Society for Vascular Surgery (SVS) Lower Extremity Threatened Limb Classification System to Stratify Amputation Risk (WIfI) | |
---|---|
Wound | |
Stage 0 |
- Rustpijn - Geen wond - Geen ulcera - Geen gangreen |
Stage 1 |
- Kleine oppervlakkige ulcera op distale been of voet - Blootliggend bot alleen gelimiteerd tot distale phalanx - Mineur weefsel verlies: redden van extremiteit mgl door: - Simpele teenamputaties van 1 of 2 tenen of door huidbedekking) |
Stage 2 |
- Diepe ulcera op distale been of voet met blootliggend bot, gewricht, pees of oppervlakkige hiel ulcera zonder betrokkendheid van de calcaneus - Majeur weefsel verlies: redden van extremiteit mgl door: - >3 teenamputaties of standaard TMT-amputaties met huidbedekking ) |
Stage 3 |
- Extensieve diepe ulcera op de voorvoet en/of middenvoet - Full-thickness hak ulcera met of zonder betrokkendheid van de calcaneus - Extensief weefsel verlies: redden extremiteit alleen met: - Complexe voetreconstructies of niet-traditionele TMT-amputaties [Chopart of Lisfranc]) |
Ischemia | |
Stage 0 |
- EAI > 0.8 - SBP enkel >100mmHg - Teendruk (TP) >60 en/of - Transcutane zuurstofmeting (TcPO2) >60 |
Stage 1 |
- EAI 0.6 - 0.79 - SBP enkel 70 - 100 mmHg - Teendruk (TP) 40 - 59 en/of - Transcutane zuurstofmeting (TcPO2) 40 - 59 |
Stage 2 |
- EAI 0.4 - 0.59 - SBP enkel 50 - 70 mmHg - Teendruk (TP) 30 - 49 en/of - Transcutane zuurstofmeting (TcPO2) 30 - 49 |
Stage 3 |
- EAI < 0.39 - SBP enkel < 50mmHg - Teendruk (TP) < 30 en/of - Transcutane zuurstofmeting (TcPO2) < 30 |
Foot infection | |
Stage 0 |
- Geen symptomen - Geen infectie |
Stage 1 |
Aanwezigheid van infectie met 2 van de volgende kenmerken: - Lokale zwelling of induratie - Lokale warmte - Purulente afscheiding - Andere oorzaken zijn uitgesloten (jicht, fractuur) |
Stage 2 |
Lokale infectie zoals beschreven in Stage 1 met - >2cm uitbreiding rondom ulcera - Aangedane structuren dieper dan de huid: + Abces + Osteomyelitis + Septische artritis + Fasciitis - Geen klinische beeld van SIRS |
Stage 3 |
Lokale infectie zoals beschede in Stage 2 met klinische beeld van SIRS met 2 of meer van de volgende kenmerken: + >38 oC of < 36 oC + Pols > 90 p/min + Ademhalingsfrequentie > 20 p/min + PaCO2 <32 mmHg + Leukocyten >12,000 |