OK-verslag I-125 geleide lumpectomie + SN

Indicatie: cT1cN0 niet palpabele mammacarcinoom rechts

Ligging: Rug, arm op armplank in 90° abductie.
Anaesthesie: Algehele narcose
Antimicrobiële profylaxe: Geen
Operatiezijde: Rechts


Verslag: Preoperatief subdermaal inspuiten 1 ml Patent Blue periaureolair in kwadrant van tumor. Op geleide van de gammaprobe huidincise axillair. Een lymfeklier wordt verwijderd. Deze is heet en blauw. Achtergrondstraling nihil. Hemostase. Approximeren subcutis met 3.0 Vicryl. Sluiten huid met 3.0 Monocryl intracutaan.

Dwarse incisie van de huid boven de tumor. Deze bevindt zich in het mediale bovenkwadrant. Op geleide van de preoperatief ingebrachte zaadje wordt de mammatumor geëxcideerd. Markering mammatumor. Uiterst zorgvuldige hemostase. Achterlaten van 5 hemoclips ter markering van de lumpectomieholte met het oog op bestraling. Hierna wordt het mammaweefsel uitgebreid gemobiliseerd waarna de lumpectomie holte wordt gesloten met losse hechtingen. Nogmaals hemostase. Sluiten huid met 3.0 Monocryl intracutaan. In het postoperatieve X-preparaat is de afwijking aanwezig.

Het weefsel wordt opgestuurd voor pathologisch onderzoek.

Conclusie: I125 geleide lumpectomie via periareolaire incisie + sentinel node biopsie rechts

Instructies snijders:
Opnameduur: 2
Ontslagdatum:
Controle: ja
Locatie:
Controle:
Controle gecombineerd met: PA
Contact met familie gehad postop: ja

Markeren lumpectomieën:

Hechtdraad	Lokatie	Nietje
Kort - Kort	Craniaal	1
Lang - Lang	Lateraal	2
Kort - Lang	Fasciezijde	Geen

• Vragen aan patholoog bij DCIS-preparaat:
• - Diameter van DCIS
• - Radicaal/Focaal/Uitgebreid tumorpositief - waar?
• - Vrij van DCIS (afstand in mm)