Naviculair spalk

>Traumachirurgie >Naviculair spalkAuteur: A. Oldenhuis, gipsverbandmeester - Laatste update: 15-05-2014
Naar boven

Indicatie

  • - Fractuur van scaphoid
  • - Distorsie van de duim
Naar boven

Stand van gewrichten

  • - Pols in lichte dorsaalflexie
  • - Duim in neutraal stand en in oppositie met wijsvinger
Naar boven

Materiaal en methode van aanleggen

Materiaal
  • - Tricot Kous
  • - Synthetische watten
  • - Eventueel pre-tape
  • - Natte hydrofiel zwachtel (8 of 10 cm breed)
  • - Ideaal zwachtels
  • - Gips-longuettes: meestal 2x4 lagen; 20 cm breed
  • - Lauw water
  • - Tape of leukoplast
  • - Mitella
Werkwijze
  • 1. Patient informeren en in de juiste houding plaatsen: voor onderarm ziten met arm op gipstafel
  • 2. Gipsspalk in goede vorm knippen
  • 3. Polsteren:
    - Tricot kous
    - Nu arm in juiste positie brengen
    - Synthetische watten, aan de uiteinden van de spalk circa 1 cm extra
    - evt. pre-tape
  • 4. Voorgeknipte spalk heel kort onderdompelen in lauw water
    - Overtollige water enigszins wegknijpen
    - Spalk uitstrekken op harde, vlakke onderlaag
    lagen met vlakke handen in elkaar wrijven
    - Op gepolsterde arm aaleggen en modelleren
    - Opletten op juiste stand
    - Fixeren met natte hydrofiele zwachtel, niet te strak
  • 5. Even wachten tot het gips enigszins is uitehard, dan hydrofiele zwachel verwijderen en alle randen controleren, de ruimte tussen de spalk: nergens circulair gegipst?
  • 6. Spalk fixeren met ideaal zwachtel: met gelijkmatige spanning zwachtelen, maar vooral niet te strak. Eventueel fixeren met tricot zwachtel
  • 7. Tricot kous omslaan om de randen af te werken, bij voldoende lengte (dubbele lengte van de spalk is dan nodig) van de tricot kous kan deze na omslaan de hele spalk bedekken
  • 8. Mitella aanleggen
  • 9. Patient instructies meegeven
Naar boven

Vorm van spalk

  • - Dikte: 2x4 lagen
  • - Breedte: ruim 3/4 van de omtrek van de pols
  • - Lengte: kopjes metacarpalen - ruim boven elleboogplooi: totaal ca. 3/4 van de totale lengte van de onderarm omvatten.
  • - Spalk richting elleboog zn iets uitwaaieren
  • - Voor afwerken van de rand om de duim: tubinette no 12
  • - Knip duimgedeelte niet te smal: ca 3/4 van de omtrek van de duim dus ruim 2x de breedte van de duim !
  • - Distale duimkootje herlemaal vrijlaten