Bovenarmspalk

>Traumachirurgie >BovenarmspalkAuteur: A. Oldenhuis, gipsverbandmeester - Laatste update: 15-05-2014
Naar boven

Indicatie

  • - Na repositie van Smith-fractuur
  • - Fracturen van de elleboog
  • - Fracturen van de onderarm
Naar boven

Stand van gewrichten

  • - Elleboog: 90 graden
  • - Pols: lichte dorsaalflexie, evt. anders na repositie
  • - Onderarm: afhankelijk van indicatie van stand: neutraal, supinatie of pronatie
Naar boven

Materiaal en methode van aanleggen

Materiaal
  • - Tricot Kous
  • - Synthetische watten
  • - Eventueel pre-tape
  • - Natte hydrofiel zwachtel (8 of 10 cm breed)
  • - Ideaal zwachtels
  • - Gips-longuettes: meestal 2x4 lagen; 20 cm breed
  • - Lauw water
  • - Tape of leukoplast
  • - Mitella
Werkwijze
  • 1. Patient informeren en in de juiste houding plaatsen: voor onderarm ziten met arm op gipstafel
  • 2. Gipsspalk in goede vorm knippen
  • 3. Polsteren:
    - Tricot kous
    - Nu arm in juiste positie brengen
    - Synthetische watten, aan de uiteinden van de spalk circa 1 cm extra
    - evt. pre-tape
  • 4. Voorgeknipte spalk heel kort onderdompelen in lauw water
    - Overtollige water enigszins wegknijpen
    - Spalk uitstrekken op harde, vlakke onderlaag
    lagen met vlakke handen in elkaar wrijven
    - Op gepolsterde arm aaleggen en modelleren
    - Opletten op juiste stand
    - Fixeren met natte hydrofiele zwachtel, niet te strak
  • 5. Even wachten tot het gips enigszins is uitehard, dan hydrofiele zwachel verwijderen en alle randen controleren, de ruimte tussen de spalk: nergens circulair gegipst?
  • 6. Spalk fixeren met ideaal zwachtel: met gelijkmatige spanning zwachtelen, maar vooral niet te strak. Eventueel fixeren met tricot zwachtel
  • 7. Tricot kous omslaan om de randen af te werken, bij voldoende lengte (dubbele lengte van de spalk is dan nodig) van de tricot kous kan deze na omslaan de hele spalk bedekken
  • 8. Mitella aanleggen
  • 9. Patient instructies meegeven
Naar boven

Vorm van spalk

  • - Dikte: 2x4 lagen
  • - Breedte: circa 3/4 van de omtrek van de pols
  • - Lengte: Kopjes metacarpalen - ruim onder de oksel
  • - Voor versteviging thv de elleboog 2 extra gipsstrookjes van 4 lagen aanleggen
  • - Spalk richting schouder zn iets uitwaaieren
  • - Elleboog extra polsteren
  • - Afhankelijk van de indicatie omvat de spalk thv de onderarm alleen de ulna (bijv. elleboogfractuur) of ook de radius (bijv. onderarmfractuur)
  • - Plooi van de spalk thv elleboog: inknippen, ruim openvouwen en om en om terugslaan
  • - Let op: bij zwachtelen niet in maar over de elleboogplooi zwachtelen!