U-spalk + zool

>Traumachirurgie >U-spalk + zoolAuteur: A. Oldenhuis, gipsverbandmeester - Laatste update: 28-06-2014
Naar boven

Indicatie

  • - Enstige enkeldistorsie
  • - Weke delen letsel
Naar boven

Stand van gewrichten

- Enkel in 90 graden (voet evt. in lichte pronatie)
Naar boven

Materiaal en methode van aanleggen

Deze spalk kan gecombineerd worden met een drukverband voor de enkel, om de eventuele aanwezige extra zwelling sneller te verdrijven.

Materiaal
  • - Tricot Kous
  • - Synthetische watten
  • - Eventueel pre-tape
  • - Natte hydrofiel zwachtel (8 of 10 cm breed)
  • - Ideaal zwachtels
  • - Gips-longuettes: meestal 2x4 lagen; 20 cm breed
  • - Lauw water
  • - Tape of leukoplast
  • - Mitella
Werkwijze
  • 1. Patient informeren en in de juiste houding plaatsen: voor onderarm ziten met arm op gipstafel
  • 2. Gipsspalk in goede vorm knippen
  • 3. Polsteren:
        - Tricot kous
        - Nu arm in juiste positie brengen
        - Synthetische watten, aan de uiteinden van de spalk circa 1 cm extra
        - evt. pre-tape
  • 4. Voorgeknipte spalk heel kort onderdompelen in lauw water
        - Overtollige water enigszins wegknijpen
        - Spalk uitstrekken op harde, vlakke onderlaag
          lagen met vlakke handen in elkaar wrijven
        - Op gepolsterde arm aaleggen en modelleren
        - Opletten op juiste stand
        - Fixeren met natte hydrofiele zwachtel, niet te strak
  • 5. Even wachten tot het gips enigszins is uitehard, dan hydrofiele zwachel verwijderen en alle randen controleren, de ruimte tussen de spalk: nergens circulair gegipst?
  • 6. Spalk fixeren met ideaal zwachtel: met gelijkmatige spanning zwachtelen, maar vooral niet te strak. Eventueel fixeren met tricot zwachtel
  • 7. Tricot kous omslaan om de randen af te werken, bij voldoende lengte (dubbele lengte van de spalk is dan nodig) van de tricot kous kan deze na omslaan de hele spalk bedekken
  • 8. Mitella aanleggen
  • 9. Patient instructies meegeven
Naar boven

Vorm van spalk

  • Zool:
  • - Dikte: 2x4 lagen
  • - Breedte: 15cm
  • - Lengte: ruim de lengte van voetzool

  • "U-spalk":
  • - Dikte: 2x4 lagen
  • - Breedte: 15cm
  • - Lengte: ruim de onder de knieholte, onder de voet langs, ruim onder de knieholte

  • - Houding van de patient: tijdens polsteren half zittend met steun onder de knie; tijdens gips aanleggen: eventueel in buikligging met knie 90 graden gebogen (zo is de enkel beter in 90 graden te houden)
  • - Als er geen drukverband nodig is enkel extra polsteren

  • De gipszool is nodig om de tenen en voetrand te steunen: deze eerst plaasten
  • 1. De hak blijft vrij, de "U-spalk" fixeert de enkels in rusthouding waarbij:
  • 2. de frontale rand onder de voorvoet plaatsen
  • 3. randen niet laten overlappen: evt. iets terugslaan om minstens 2cm ruimte open te laten
  • 4. ook de dorsale randen niet overlappen
  • 5. achillespees niet inklemmen, na eventueel fixeren met natte hydrofiele zwachtel de randen afwerken en controlen dat de spalk:
  • 6. rond het fibula-kopje niet knelt (n. peroneus)
  • 7. ook de tenen niet afknellen

    - Afwerken van de spalk: met ideaal of trricot zwachtel en eventueel met de tricot kous: neem dan voor de polstering een dubbele lengte van de kous