Onderzoek Knie

>Traumachirurgie >Onderzoek KnieAuteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 12-06-2014
Naar boven

Functie knie

Flexie / Extensie Buitenwaartse rotatie bij knie in 90° flexie Binnenwaartse rotatie bij knie in 90° flexie
150° - 0° - 10° 40° - 0° - 10°
Naar boven

Specifieke testen

  • Deze testen zijn vaak in de acute fase niet uitvoerbaar en/ of niet heel betrouwbaar bij een pijnlijke knie.
  • Mede hierom wordt geadviseerd deze na 5-7 dagen te testen al dan niet onder narcose.
    1. Voorste schuiflade test:
  • - Patiënt ligt in rugligging
  • - Heup in 45° flexie & knie in 90° flexie
  • - Hamstrings dienen ontspannen te zijn
  • - Schuifladetest naar ventraal:
  •        o Handen van de onderzoeker worden rond de tibia geplaatst
  •        o De tibia wordt naar ventraal getrokken ten aanzien van het femur
  •        o Vergelijking links-rechts
  •        o Tot 5mm speling is normaal, meer speling is er sprake een positieve test
  • 2. Lachman test:
  • - Patiënt ligt in rugligging
  • - Heup in 45° flexie & knie in 30° flexie
  • - Hamstrings dienen ontspannen te zijn
  • - Schuifladetest naar ventraal:
  •        o Mediale hand van de onderzoeker worden rond de tibia geplaatst
  •        o Laterale hand fixeert de distale femur
  •        o De tibia wordt naar ventraal getrokken ten aanzien van het femur
  •        o Bij anterieure verplaatsing van de tibia ten aanzien van de femur is de test positief
  •        o Vergelijking links-rechts
  • 3. Pivot shift test:
  • Ten aanzien van voorste schuiflade en Lachman test de Pivot shift de stabiliteit van de knie ten aanzien van laxiteit van de VKB
  • - Patiënt ligt in rugligging
  • - Omvat de enkel met de homolaterale hand en geef axiale druk
  • - Andere hand geeft anteromediale druk op het fibulakopje
  • - Met de homolaterale hand wordt de knie ge-endoroteerd en geflecteerd (onder axiale druk)
  • - Positieve test indien knie tussen de 30° en 50° terugschiet vanuit de subluxatiestand