Wondbeoordeling

>Traumachirurgie >WondbeoordelingAuteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 26-05-2014
Naar boven

Anamnese

  • 1. Waardoor ?
         Hete vloeistof, vlamverbranding, contactverbranding, electricitieit of chemicaliën
  • 2. Hoe heet ?
         Koffie uit koffiezetapparaat is 80 C
         Frituurvet is na het bakken 180 C
         Concentratie van chemische stof ?
         Hoe hoog was het voltage ?
  • 3. Hoeveel ?
         Kopje of een pot thee ?
         Spatje natronloog uit de gootsteen of een straal uit een geknapte leiding
  • 4. Hoe lang is de contactduur ?
         Bij een steekvlam is de contactduur zeer kort
         Bij een vlamverbranding is de contactduur langer (bijv. brandende kleding)
         Bij chemische verbrandingen wordt vaak een lange contactduur gezien
  • 5. Welke eerste hulp maatregel ?
         Is de brandwond adequaat gespoeld ?
         Is de chemische brandwond adequaat gespoeld ?
Naar boven

Lichamelijk onderzoek

  • 1. Aspect van de blaren?
         Hele wond bedekt met blaren?
         Goed onderscheid tussen roodheid om de brandwond en wond zelf?
         Blaar gevuld met vocht en geheel of gedeeltelijk van de wond verwijderd?
         Belemmering door blaar, waardoor diepte niet goed te beoordelen is?<
  • 2. Kleur en aspect van de wond?
         Roze-rood glanzend?
         Bleekgeel?
         Dof?
         Bruin of zwart?
         Opvallend rood of dof?
  • 3. Capillaire refill?
         Positief?
         Vertraagd?
         Afwezig?
  • 4. Soepelheid van de wond?
         Soepel als normale huid?
         Stug en leerachtig?
  • 5. Hoe pijnlijk is de wond?
         Pijn op de voorgrond waardoor patient niet zonder koeling kan?
         Pijn staat niet op de voorgrond?

  • Relatie tussen bevindingen bij onderzoek en diepte van verbranding
    Blaar Kleur/aspect Refill Palpatie Pijn Diagnose
    Intact/kapot, bol/vlak, soms roodheid met kleine blaartjes Roze-rood glanzend ++ Soepel +++ Oppervlakkig, dermaal (oppervlakkig 2de graads
    Intact/kapot Roze-rood met bleke plekken glanzend en dof +/- Soepel tot iets stug ++ Diep dermaal of gedeeltelijk diepte/diep (diep 2de graads)
    Soms verkleefd aan de wond. Geen blaren of soms alleen geblakerde blaarranden Geel-wit-bruin-zwart dof - Stug/leerachtig +/- Subdermaal of volledige diepte (3de graads)

  • Bepaling van de diepte van brandwonden is een tijdsopname. Brandwonden kunnen zich verdiepen, zoals verklaard in het wondmodel van Jackson. Anamnese en onderzoek geven een eerste indruk van diepte, maar zijn onnauwkeurig.
Naar boven