www.surgeryassistant.nl

Laterale condyl fractuur

>Traumachirurgie >Laterale condyl fractuurAuteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 12-06-2014

Laterale condyl fractuur

Naar boven

Oorzaak

- Indirect inwerkend geweld door een val op de gestrekte arm en onderarm in supinatie
Naar boven

Lichamelijk onderzoek

  • - Zwelling laterale zijde elleboog
  • - Letsel komt weinig voor bij volwassenen
Naar boven

Diagnostiek

  • Standaard röntgenopnames
  • - X-schouder AP en lateraal
  • - Eventueel aanvullende CT-elleboog
Naar boven

Classificatie

Partieel intra-articulair, één pijler
13-B1 Lateraal, één pijler

AO 13-B1.1
Simpele laterale transcondylaire fractuur, door capitellum
AO 13-B1.2
Simpele laterale transcondylaire fractuur
AO 13-B1.3
Multifragmentaire laterale transcondylaire fractuur
Naar boven

Conservatieve behandeling

Indicaties:
  • - Zelden conservatief
  • - Niet gedisloceerde fracturen (dislocatie <2mm)


(Na-)behandeling:
  • - Bovenarmgips met de elleboog in 90o flexie en pronatie gedurende 6 weken


Follow-up:
  • - Poliklinische controle na 1 week met X-elleboog AP en lateraal (cave: secundaire dislocatie)
  • - Poliklinische controle na 6-8 weken met X-elleboog AP en lateraal en oefeninstructies
  • - Poliklinische controle na 12 weken met X-elleboog AP en lateraal en functiecontrole

Functiecontrole:
Flexie / Extensie Supinatie bij elleboog in 90° flexie Pronatie bij elleboog in 90° flexie
150° - 0° - 10° 90° – 0° – 90°
Naar boven

Operatieve behandeling

Indicaties:
  • - Gedisloceerde fracturen


(Na-)behandeling:
  • - ORIF, streven naar oefenstabiele situatie


Follow-up:
  • - Poliklinische controle na 1 week met X-elleboog AP en lateraal en oefeninstructie, evt. CPM
  • - Poliklinische controle na 6 weken met X-elleboog AP en lateraal en oefeninstructies
  • - Poliklinische controle na 12 weken met X-ellenboog AP en lateraal en functiecontrole

Functiecontrole:
Flexie / Extensie Supinatie bij elleboog in 90° flexie Pronatie bij elleboog in 90° flexie
150° - 0° - 10° 90° – 0° – 90°
Naar boven

Complicaties

  • - Bewegingsbeperking in ellebooggewricht
  • - Na half jaar overwegen een open release of doorbuigen in narcose
Naar boven

Patiëntenvoorlichting

Voorlichtingsfolder Oefeningen Elleboog (Word)
Voorlichtingsfolder Oefeningen Elleboog (PDF)
Naar boven

Fysiotherapie

Verwijzing Fysiotherapie Bovenste Extremiteiten (Word)
Verwijzing Fysiotherapie Bovenste Extremiteiten (PDF)
Naar boven

Coderingen

Diagnose Behandel Combinatie (DBC/DOT)
Chirurgie 208
Orthopedie 3009

ICD-10
Distale humerusfractuur S42.4
Abbreviated Injury Scale (AIS)
Distal humerus fracture 751331.2
Distal humerus fracture - open 751332.2
Distal humerus fracture partial articular: capitular 751361.2
Distal humerus fracture partial articular: capitular - open 751362.3
Arm fracture NFS751800.2
Arm fracture - open751801.2