www.surgeryassistant.nl

Geïsoleerde radiusschachtfractuur

>Traumachirurgie >Geïsoleerde radiusschachtfractuurAuteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 19-06-2014

Geïsoleerde radiusschachtfractuur

Naar boven

Oorzaak

Direct inwerkend geweld op de onderarm
Naar boven

Lichamelijk onderzoek

  • - Pijn onderarm
  • - Zwelling onderarm
  • - Functio laesa
  • - Pijn bij pro- en supinatie
Naar boven

Diagnostiek

  • Röntgenopnames
  • - X-onderarm AP en lateraal (+ elleboog en pols op 1 plaat)
Naar boven

Classificatie

Classificatie volgens AO

Simpele fractuur
22-A2 Radius schachtfractuur, ulna intact

AO 22-A2.1
Schuine fractuur van de radiusschacht (ulna en DRUJ intact)
AO 22-A2.2
Dwarse of schuin (<30°) fractuur van de radiusschacht (ulna en DRUJ intact)
AO 22-A2.3
Fractuur van radiusschacht met luxatie van ulna bij distaal radio-ulnaire gewricht / DRUJ (Galeazzi)


Wedge (vlinderfragment) fractuur
22-B2 Radius schachtfractuur, ulna intact

AO 22-B2.1
Radius wedge fractuur
AO 22-B2.2
Multifragmentaire radius wedge fractuur
AO 22-B2.3
Radius wedge fractuur met luxatie van ulna bij distaal radio-ulnaire gewricht / DRUJ (Galeazzi)
Naar boven

Conservatieve behandeling

Indicaties:
  • - Zelden conservatief
  • - Niet gedisloceerde fracturen


(Na-)behandeling:
  • - 6-12 weken bovenarmgips met de elleboog in 90° flexie
  • - Direct X-controle in gips (aandacht voor stand elleboog en pols)


Follow-up:
  • - 1 week policontrole met X-onderarm
  • - 6 weken policontrole met X-onderarm en evt. gips af (indien klinische en radiologische consolidatie)
  • - 12 weken functiecontrole
Naar boven

Operatieve behandeling

Indicaties:
  • - Gedisloceerde fracturen


(Na-)behandeling:
  • - ORIF, anatomisch herstel
  • - Functioneel, eventueel 1 week gips voorwondgenezing


Follow-up:
  • - 1 week policontrole met X-onderarm met oefeninstructies
  • - 6 weken policontrole met X-onderarm
  • - 12 weken policontrole met X-onderarm met functiecontrole
Naar boven

Complicaties

  • - Delayed of non-union
  • - Secundaire dislocatie bij conservatieve behandeling
  • - Zenuwbeschadiging bij operatie
  • - Functiebeperking (rotatiebeperking)
  • - Posttraumatische Dystrofie
Naar boven

Patiëntenvoorlichting

Voorlichtingsfolder Oefeningen Pols en Hand (Word)
Voorlichtingsfolder Oefeningen Pols en Hand (PDF)
Voorlichtingsfolder Oefeningen Elleboog (Word)
Voorlichtingsfolder Oefeningen Elleboog (PDF)
Naar boven

Fysiotherapie

Verwijzing Fysiotherapie Bovenste Extremiteiten (Word)
Verwijzing Fysiotherapie Bovenste Extremiteiten (PDF)