Geïsoleerde ulnaschachtfractuur

>Trauma Surgery >Geïsoleerde ulnaschachtfractuurAuthor: J. Sprakel, MD - Latest update: 19-06-2014
Naar boven

Oorzaak

Direct inwerkend geweld op de onderarm

Synoniem: Night stick fracture, pareerfractuur (cave: mishandeling)
Naar boven

Lichamelijk onderzoek

  • - Pijn onderarm
  • - Zwelling onderarm
  • - Functio laesa
  • - Pijn bij pro- en supinatie
Naar boven

Diagnostiek

  • Röntgenopnames
  • - X-onderarm AP en lateraal (+ elleboog en pols op 1 plaat)
Naar boven

Classificatie

Classificatie volgens AO

Simpele fractuur
22-A1 Ulna schachtfractuur, radius intact

AO 22-A1.1
Schuine (of spiraal) schachtfractuur van de ulna

AO 22-A1.2
Dwarse schachtfractuur van de ulna

AO 22-A1.3
Fractuur van de schachtfractuur met radiuskopluxatie (Monteggia)


Wedge (vlinderfragment) fractuur
22-B1 Ulna schachtfractuur, radius intact

AO 22-B1.1
Ulna wedge fractuur

AO 22-B1.2
Multifragmentaire ulna wedge fractuur

AO 22-B1.3
Ulna wedge fractuur met radiuskopluxatie (Monteggia)
Naar boven

Conservatieve behandeling

Indicaties:
  • - Zelden conservatief
  • - Niet gedisloceerde fracturen
  • - Geïsoleerde ulna fracturen met redelijk stand


(Na-)behandeling:
  • - 6-12 weken bovenarmgips met de elleboog in 90° flexie
  • - Direct X-controle in gips (aandacht voor stand elleboog en pols)


Follow-up:
  • - 1 week policontrole met X-onderarm
  • - 6 weken policontrole met X-onderarm en evt. gips af (indien klinische en radiologische consolidatie)
  • - 12 weken functiecontrole
Naar boven

Operatieve behandeling

Indicaties:
  • - Gedisloceerde fracturen


(Na-)behandeling:
  • - ORIF, anatomisch herstel
  • - Functioneel, eventueel 1 week gips voorwondgenezing


Follow-up:
  • - 1 week policontrole met X-onderarm met oefeninstructies
  • - 6 weken policontrole met X-onderarm
  • - 12 weken policontrole met X-onderarm met functiecontrole
Naar boven

Complicaties

  • - Delayed of non-union
  • - Secundaire dislocatie bij conservatieve behandeling
  • - Zenuwbeschadiging bij operatie
  • - Functiebeperking
  • - Posttraumatische Dystrofie
Naar boven