Zondags armpje ("pulled elbow")

>Traumachirurgie >Zondags armpje ("pulled elbow")Auteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 29-04-2014
Naar boven

Oorzaak

- Plotselinge tractie aan arm in pronatie met elleboog in extensie

- Een radiuskopsubluxatie (ook wel: zondagsarmpje of pulled elbow) is een gedeeltelijke ontwrichting (subluxatie) van de elleboog.
- De aandoening komt alleen voor bij jonge kinderen, voornamelijk tussen de 1 en 4 jaar oud
- Ligamentum annulare komt vast te zitten in het radiohumerale gewricht
Naar boven

Lichamelijk onderzoek

- Aangedane arm wordt niet gebruikt
- Arm in extensie of licht gebogen (pronatiestand)
- Pijn bij bewegen bij flexie en extensie in elleboog
- Drukpijn ter plaatse van de radiuskop
Naar boven

Diagnostiek

Er hoeft geen diagnostiek te worden verricht.
Naar boven

Conservatieve behandeling

- Repositie volgens supinatie-techiniek
    * Elleboog 90° flecteren; de onderarm omvatten en supineren
    * Een klik betekent repositie, de pijn verdwijnt
    * Duurt ongeveer 10 minuten voordat ze de arm weer gaan gebruiken

- Repositie volgens pronatie-techniek
    * Elleboog in extenie; de onderarm omvatten en hyperproneren
    * Een klik betekent repositie, de pijn verdwijnt,
    * Duurt ongeveer 10 minuten voordat ze de arm weer gaan gebruiken

- Bij persisterende pijnklachten na repostie → röntgenfoto maken ter uitsluitng van fracturen, anders: bovenarmgips met arm in 90 graden en supinatie voor 1 week
Naar boven

Repositie filmpje