OorzaakDirect inwerkend geweld op dorsale zijde van onderarm of geforceerde pronatie
Fractuur van proximale of middelste 1/3 van ulna met radiuskopluxatie
Lichamelijk onderzoek
- - Pijn onderarm/elleboog
- - Zwelling onderarm/elleboog
- - Abnormale stand
- - Functio laesa
- - Pijn bij pro- en supinatie
- - Neurologisch onderzoek: N. interosseus posterior en n. radialis
N. radialis letsel: Neuropraxie n. radialis
N. radialis letsel: Dropping hand
Diagnostiek
- Röntgenopnames
- - X-onderarm AP en lateraal (+ elleboog en pols op 1 plaat)
Classificatie
Classificatie volgens Bado
- Richting van radiuskopluxatie staat centraal bij de Bado-classificatie
-
- - Type 1: Fractuur van proximale of middelste 1/3 van ulna met anterieure radiuskopluxatie
- - Type 2: Fractuur van proximale of middelste 1/3 van ulna met posterieure radiuskopluxatie
- - Type 3: Fractuur van ulnaire metafyse met laterale radiuskopluxatie
- - Type 4: Fractuur van proximale of middelste 1/3 van ulna en radiusfractuur met anterieure radiuskopluxatie
Monteggiafractuur: Classificatie volgens Bado
Operatieve behandelingIndicaties:
- - Alle Monteggia-varianten
(Na-)behandeling:
- - ORIF met anatomische repositie van ulna
- - Controleren of repositie radiuskop optreedt, ander exploratie radiuskop op zoek naar interpostitie
- - 2 weken bovenarmgips met onderarm in supinatie, na 2 weken start met oefeninstructies, oefenstabiel, niet belastingsstabiel
Follow-up:
- - 2 weken policontrole met X-onderarm/elleboog met oefeninstructies
- - 6 weken policontrole met X-onderarm/elleboog
- - 12 weken policontrole met X-onderarm/elleboog met functiecontrole
Complicaties
- - Non-union
- - Rotatiebeperking
- - Extensiebeperking elleboog
- - Zenuwletsel door operatie of ongeval
Copyright (c) 2014 - 2023 www.surgeryassistant.com | All rights reserved | Disclaimer |
|
|
|
|
|
|
|
|
