Trauma capitis

>Traumachirurgie >Trauma capitisAuteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 13-02-2015
Naar boven

Stroomschema licht traumatisch hoofd/hersenletsel

Indicatie CT-schedel/hersenen met licht traumatisch hoofd hersenletsel


Licht traumatisch hoofd/hersenletsel (LTH):
- Trauma capitis en/of acceleratie/deceleratie hoofd
- Glagow Coma Scale bij eerste onderzoek 13-15
- Indien post-traumatische bewustzijnsverlies: maximaal 30 minuten
- Indien post-trauatische amnesie: maximaal 24 uur
1 of meer major criteria:
- Voetganger of fietser versus voertuig
- Uit voertuig geslingerd
- Braken
- Posttraumatische anterograde amnnesie >4 uur
- Klinische tekenen van een schadel(basis) fractuur
- EMV <15( hieronder valt voortdurende PTA)
- 2 punten achteruitgang van EMV (1 uur na presentatie)
- Gebruik van orale anticoagulantia
- Posttraumatisch insult
- Focale neurologische afwijkingen
- Vermijden van aanwezigheid van intracranieel letsel na lokaal "high impact"
2 of meer minor criteria:
- Val van (enige) hoogte
- Posttraumatische anterograde amnesie 2-4 uur
- Uitwendig letsel van het hoofd, excl. het aangezicht (zonder tekenen van een #)
- Doorgemaakt bewustzijnsverlies
- 1 punt achteruitgang van EM (1 uur na presentatie
- Leeftijd > 40 jaar
CT-schedel/hersenen
Nieuwe klinische significante afwijking op CT schedel/hersenen 1 of meer criteria:
- EMV <15
- Focale neurologische afwijkingen
- Indicatie CT schedel/hersenen gesteld maar om logistieke of andere redenen nog niet verricht
- Verontrustende tekenen voor de clinicus tgv drugs en/of alcohol
- Andere letsels dan hoofd/hersenletsel waarvoor opname geïndiceerd is
Klinische opname Naar huis