Epifysiolyse laterale malleolus

>Traumachirurgie >Epifysiolyse laterale malleolusAuteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 28-03-2015
Naar boven

Oorzaak

  • - Spaakverwonding
  • - Inversieletsel
Naar boven

Lichamelijk onderzoek

  • - Pijnlijke enkel
  • - Zwelling
  • - Niet belasten / niet kunnen lopen
Naar boven

Diagnostiek

  • - X-enkel Mortise view (20 graden endorotatie) en lateraal
Naar boven

Classificatie

  • - Classificatie volgens Salter-Harris
Naar boven

Conservatieve behandeling

Indicaties:
  • - Indien geen dislocatie op X-enkel, maar klinische verdenking op een fractuur, beschouwen als epifysiolyse SH-1


(Na-)behandeling:
  • - Bij spaakverwonding met weke delen letsel: wondverzorging en onderbeengips voor 1-4 weken
  • - Bij fractuur


Follow-up:
  • Poliklinische follow‐up
    Na 1 week Na 4 weken Na 6 maanden
    - Inspectie
    - Gipswissel (bij fractuur) of gips af (bij geen klinische verdenking meer op fractuur)
    - Evt. X-controle herhalen
    - Gips af
    - Functiecontrole
    - X-controle
    - Functiecontrole
Naar boven

Operatieve behandeling

Indicaties:
  • - Dislocatie op X-enkel


(Na-)behandeling:
  • - Gesloten of open repositie, evt. K-draadfixatie


Follow-up:
  • Poliklinische follow‐up
    Na 2 weken Na 6 weken Na 3 maanden Na 6 maanden (op indicatie)
    - Hechten verwijderen
    - Gipswissel
    - Gips af
    - X-controle
    - Belast mobiliseren
    - Evt. verwijderen K-draad
    - Functiecontrole - Functiecontrole