Extensor peesletsel

>Traumachirurgie >Extensor peesletselAuteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 01-02-2016
Naar boven

Oorzaak

  • - Meestal glas- of mesverwonding aan de dorsale zijde van de hand
Naar boven

Lichamelijk onderzoek

  • - Functieverlies
  • - Solitair testen extrinsieke extensorpees: Hand met palm op plat vlak leggen en dan vinger laten extenderen
  • - Alleen extensie in MCP gebeurt door de extrinsieke extensorpezen
  • - Neurovasculariteit?
  •  
  • CAVE:
  • - Midmetacarpalia verbonden met junturae tendineum, daardoor kan extensie in MCP bij volledige doorsnijding nog intact zijn
Naar boven

Diagnostiek

  • - Röntgenonderzoek: standaard opnames in twee richtingen, PA en lateraal
  • - Echografie pees (bij twijfel)
Naar boven

Classificatie

  • - Onderscheid maken tussen volledig en partieel extensorpeesruptuur
  • - Hand verdeeld in 9 zones
  • - Voor de duim gelden de T-zones
  • Vinger zones:
  • 1. DIP-gewricht
  • 2. Midphalanx
  • 3. PIP-gewricht
  • 4. Proximale phalanx
  • 5. MCP-gewricht
  • 6. Metacarpaal
  • 7. Dorsale retinaculum
  • 8. Distale voorarm
  • 9. Proximale voorarm
  •  
  • Duim zones:
  • 1. IP-gewricht
  • 2. Proximale phalanx
  • 3. MCP gewricht
  • 4. Metacarpaal
  • 5. CMC-gewricht / processus sytloideus radii
  • 6.
  • 7. Dorsale retinaculum
  • 8. Distale voorarm
  • 9. Proximale voorarm

Extensor zones
Naar boven

Zone 1 & 2: Mallet finger

Naar boven

Zone 3: Centrale slip laesie ("Boutonnière deformiteit")