Girdlestone

>Traumachirurgie >GirdlestoneAuteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 03-05-2018
Naar boven

Operatieverslag Girdlestone

Indicatie:
Gedisloceerde mediale collumfractuur links bij zeer fragiele patient met recentelijk multipele pneumonieen

Verslag:
Time out procedure. Geen antibiotische profylaxe. Patient in rechter zijligging onder algehele anaesthesie. Ventrale (pubis) en dorsale (sacrum) supports voor positionering. Huiddessinfectie middels Chloorhexidine en steriel afdekken. Huidincisie twee vingers onder SIPS verlengd met een boog naar het trochanter major. Diathermische klieven van fascia lata. Maximale endorotatie in het been om de n. ischiadicus te beschermen bij het klieven van de korte externe rotatoren (m. gemellus inferior en superior, m. obturatorius internus en m. piriformis). H-vormige incisie over het gewrichtskapsel. Met osteotoom wegbijtelen van deel van femurnek. Been in flexie, adductie en endortotatie ter luxatie van femurkop met lepel en kurkentrekker. Spoelen van holte met NaCl. Sluiten van gewrichtskapsel met Vicryl 2.0. Controle hemostase. Sluiten van de fascie met Vicryl 2.0. De huid wordt verzorgd met agraves. Sign out procedure. 100cc bloedverlies.

Post-operatieve conclusie:
Girdlestone links via posterieure benadering

Post-operatieve instructies:
- Lab: Hb, Ht
- Geen Fragmin
- Belastingstabiliteit: 100% indien mogelijk
- Oefenstabiel indien mogelijk
- Revisie op indicatie