Processus coracoideus fractuur

>Traumachirurgie >Processus coracoideus fractuurAuteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 11-06-2014
Naar boven

Oorzaak

- Sport (vaak in combinatie met rotator cuff laesie)
Naar boven

Lichamelijk onderzoek

- Zwelling en pijn aan de boven- en voorzijde van de schouder
- Aanspannen van de bovenarmspieren is pijnlijk
Naar boven

Diagnostiek

  • Standaard röntgenopnames
  • - X-schouder AP, Y-opname en axiaal
  • - Bij uitzondering een CT-scan (in het kader van floating shoulder)

Proc. coracoideus fractuur, Ogawa Type 1 + AC-luxatie Tossy 3:
Hover over de afbeelding om bevindingen te zien


Naar boven

Classificatie

  • Classificatie volgens Ogawa 1
  • - Type 1: proximaal van coracoclaviculaire ligamenten
  • - Type 2: distaal van coracoclaviculaire ligamenten
Ogawa Type 1 Ogawa Type 2
Naar boven

Conservatieve behandeling

Indicaties:
  • - Ogawa Type 1
  • - Ogawa Type 2


(Na-)behandeling 2:
  • - Mitella voor 1-2 weken


Follow-up:
  • - 1 weken policontrole met X-schouder in 3 richtingen
  • - 4 weken policontrole met oefeninstructies

Functiecontrole:
Abductie / Adductie Anteflexie / Retroflexie Endo- / exorotatie bij arm naast lichaam met 90° gebogen elleboog met palm omhoog Anteversie / retroversie bij arm loodrecht in transversale vlak Endo- / exorotatie bij arm in 90° abductie met 90° gebogen elleboog
180° - 0° - 40° 180° – 0° – 50° 70° – 0° – 60° 160° – 0 °– 50° 70° – 0° – 90°
Naar boven

Operatieve behandeling

Indicaties:
  • - Ogawa Type 1 bij multipele fracturen (floating shoulder)
  • - Overwegen avulsifractuur bij sporters en beroepsmatig en evt. behandeling van rotator cuff laesie


(Na-)behandeling 2:
  • - ORIF met evt. Bankart-procedure


Follow-up:
  • - 1 weken policontrole met X-schouder in 3 richtingen
  • - 6 weken policontrole met oefeninstructies

Functiecontrole:
Abductie / Adductie Anteflexie / Retroflexie Endo- / exorotatie bij arm naast lichaam met 90° gebogen elleboog met palm omhoog Anteversie / retroversie bij arm loodrecht in transversale vlak Endo- / exorotatie bij arm in 90° abductie met 90° gebogen elleboog
180° - 0° - 40° 180° – 0° – 50° 70° – 0° – 60° 160° – 0 °– 50° 70° – 0° – 90°
`
Naar boven

Complicaties

- Pseudoartrose
- N. subscapularis letsel bij Ogawa Type 1 fractuur
Naar boven

Naar boven

Naar boven

Coderingen

Diagnose Behandel Combinatie (DBC/DOT)
Chirurgie 206
Orthopedie 3007

ICD-10
Processis coracoideus fractuur S42.13
Abbreviated Injury Scale (AIS)
Scapula fracture NFS750900.2
Scapula fracture - open750901.2
Naar boven

Referenties