Oorzaak
- - Indirect inwerkend geweld met geforceerde flexie van de knie bij exorotatie van het onderbeen
- - Direct trauma
- - Sportletsels
- - Spontaan, met name bij habituele patellaluxaties
Mediale patello femorale ligament
Lichamelijk onderzoek
- - Aankondiging als knieluxatie
- - Patellaluxatie is altijd naar lateraal en vaak reeds spontaan opgeheven
- - Meeste pijn en zwelling mediaal van de patella, waar het retinaculum en MPFL (mediale patello femorale ligament gescheurd zijn
- - Klinische diagnose ! (bij twijfel X-knie)
Diagnostiek
- - X-knie na repositie: AP, lateraal en axiale-patella
- - Cave: osteochondraalfractur van mediale patellafacet of laterale femurcondyl
ClassificatieGeen
Conservatieve behandelingIndicaties:
- - In principe alle patellaluxaties
(Na-)behandeling:
- - Repositie door de knie in strekstand te brengen met lichte druk op de patella vanaf de laterale zijde
- - Loopkoker of flexiebeperkende brace voor 6 weken
- - Patient mag hiermee belast mobiliseren
Follow-up:
-
| Poliklinische follow‐up |
| Na 1-2 weken |
Na 6 weken |
Na 3 maanden |
Na 6 maanden (op indicatie) |
|
- Gipswissel: nieuwe gipskoker kunststof
|
- Gips af
- Oefeninstructies (Quadricepsspierversterkende oefeningen)
- Fysiotherapie
|
- Functiecontrole
|
- Functiecontrole
|
Operatieve behandeling
- - Bij primaire luxaties vrijwel nooit
- - Eventueel bij recidiverende luxaties, stabiliserende operatie overwegen
- - Bij osteochondraalfractuur van laterale femurcondyl of patellagewrichtsvlak
Complicaties
- Conservatieve behandeling:
- - Recidiverende luxaties
- - Osteochondraal letsel
Copyright (c) 2014 - 2023 www.surgeryassistant.com | All rights reserved | Disclaimer |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
