Scapulablad fractuur

>Traumachirurgie >Scapulablad fractuurAuteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 31-07-2014
Naar boven

Oorzaak

  • - Direct inwerkend geweld op schouderblad
  • - HET
Naar boven

Lichamelijk onderzoek

  • - Hematoomvorming rondom schouder
  • - Pijn bij bewegen scapula tov thorax
  • - Lokale drukpijn op schouderblad
Geassocieerde letsels:
  • - Ribfractuur
  • - Claviculafractuur
  • - Pneumo-/hematothorax
Naar boven

Diagnostiek

  • Röntgenopnames
  • - X-schouder (AP, Y-opname en gericht scapula)
Naar boven

Classificatie

Geen
Naar boven

Conservatieve behandeling

Indicaties:
  • - Vrijwel alle scapulabladfracturen


(Na-)behandeling:
  • - Mitella
  • - Scapulothoracale en glenohumerale bewegingen zo snel mogelijk onbelast uitvoeren


Follow-up:
  • - Poliklinische controle 1 week start pendeloefeningen/oefeninstructies
  • - Poliklinische controle 6 weken met X-schouder (AP, lateraal en axiaal) met functiecontrole

Functiecontrole:
Abductie / Adductie Anteflexie / Retroflexie Endo- / exorotatie bij arm naast lichaam met 90° gebogen elleboog met palm omhoog Anteversie / retroversie bij arm loodrecht in transversale vlak Endo- / exorotatie bij arm in 90° abductie met 90° gebogen elleboog
180° - 0° - 40° 180° – 0° – 50° 70° – 0° – 60° 160° – 0 °– 50° 70° – 0° – 90°
Naar boven

Operatieve behandeling

In principe geen indicatie voor ORIF
Naar boven

Complicaties

  • - Mal-union
  • - Pijn onder scapulablad
Naar boven

Naar boven

Naar boven

Coderingen

Diagnose Behandel Combinatie (DBC/DOT)
Chirurgie 206
Orthopedie 3007

ICD-10
Scapulafractuur S42.1
Abbreviated Injury Scale (AIS)
Scapula fracture NFS750900.2
Scapula fracture - open750901.2
Scapula fracture - body 750951.2
Scapula fracture - body - open 750952.2
Scapula fracture - neck with or without body 750961.2
Scapula fracture - neck with or without body - open 750962.2
Scapula fracture - glenoid with or without neck or body 750971.2
Scapula fracture - glenoid with or without neck or body - open 750972.2