Fractuur os naviculare
Fractuur os naviculare
Auteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 20-12-2015
Fractuur os naviculare
Conservatieve behandeling
Indicaties:- - Niet gedisloceerde fracturen
- - Ernstig comminutieve fracturen (niet-reconstueerbaar)
- - Avulsiefracturen
(Na-)behandeling:
- - Gipsimmobilisatie (eventueel partieel belast)
- - 6 weken
Follow-up:
| Poliklinische follow‐up | ||||
|---|---|---|---|---|
| Na 1 week | Na 6 weken | Na 3 maanden | ||
|
- X-voet: stand conform? - Gipswissel naar circulair onderbeengips (COBG) |
- X-voet - Gips verwijderen - Belasten mobiliseren - Oefeninstructies - Zn start fysiotherapie |
- Functiecontrole - X-voet - Oefeninstructies - Zn start fysiotherapie |
||
Operatieve behandeling
Indicaties:- - Corpus fracturen
- - Intra‐articulaire fracturen met dislocatie die te reconstrueren zijn
(Na-)behandeling:
- - Bloedige repositie en schroeffixatie of plaatfixatie
- - Bedrust en been hoog gedurende 3‐5 dagen
- - 12 weken onbelast
- - Eventueel vanaf 6 weken partieel belasten (20kg)
Follow-up:
| Poliklinische follow‐up | ||||
|---|---|---|---|---|
| Na 2 weken | Na 6 weken | Na 3 maanden | Na 6 maanden (op indicatie) | Na 12 maanden (op indicatie) |
|
- Hechtingen verwijderen - Oefeninstructies |
- Functiecontrole - X-voet - Oefeninstructies, evt. partieel belasten - Zn start fysiotherapie |
- Functiecontrole - X-voet - Start belasten - Oefeninstructies - Zn start fysiotherapie |
- Functiecontrole - X-voet - Zn oefeninstructies - Zn start fysiotherapie |
- Functiecontrole - X-voet - Beoordelen noodzaak VOSM bij volledig radiologisch consolidatie - Tekenen/klachten van artrose of AVN? |
Complicaties
- Conservatieve behandeling:
- - Pseudoarthrose
- - Arthrose talonaviculair of tussen naviculare en cuneiforme
- Operatieve behandeling:
- - Wondinfectie
- - (Na-)bloeding
- - Uitbreken osteosynthese materiaal
- - Zenuwletsel (n. peroneus superficialis, n. saphenus)
- - Arthrose bovenste spronggewricht (BSG)
- - Pijnklachten en/of functieverlies ondanks geslaagde osteosynthese
- - Nonunion/malunion
- - Diep veneuze trombose
- - Avasculair necrose (AVN) os naviculare
- - Arthrose talonaviculair of tussen naviculare en cuneiforme
Patiëntenvoorlichting
| Voorlichtingsfolder Oefeningen Enkel (Word) | 
| Voorlichtingsfolder Oefeningen Enkel (PDF) |