Volaire onderarmspalk

>Traumachirurgie >Volaire onderarmspalkAuteur: A. Oldenhuis, gipsverbandmeester - Laatste update: 26-04-2014
Naar boven

Indicatie

  • - Fracturen van de middenhand en vingers
  • - Ernstige distorsies/contusies
  • - Peesletsels
  • - Post-operatief
Naar boven

Stand van gewrichten

  • - Pols in lichte dorsaalflexie
  • - MCP in 90 granden
  • - Gewrichten vinger in 0 graden
Naar boven

Materiaal en methode van aanleggen

Materiaal
  • - Tricot Kous
  • - Synthetische watten
  • - Eventueel pre-tape
  • - Natte hydrofiel zwachtel (8 of 10 cm breed)
  • - Ideaal zwachtels
  • - Gips-longuettes: meestal 2x4 lagen; 20 cm breed
  • - Lauw water
  • - Tape of leukoplast
  • - Mitella
Werkwijze
  • 1. Patient informeren en in de juiste houding plaatsen: voor onderarm ziten met arm op gipstafel
  • 2. Gipsspalk in goede vorm knippen
  • 3. Polsteren:
        - Tricot kous
        - Nu arm in juiste positie brengen
        - Synthetische watten, aan de uiteinden van de spalk circa 1 cm extra
        - evt. pre-tape
  • 4. Voorgeknipte spalk heel kort onderdompelen in lauw water
        - Overtollige water enigszins wegknijpen
        - Spalk uitstrekken op harde, vlakke onderlaag
          lagen met vlakke handen in elkaar wrijven
        - Op gepolsterde arm aaleggen en modelleren
        - Opletten op juiste stand
        - Fixeren met natte hydrofiele zwachtel, niet te strak
  • 5. Even wachten tot het gips enigszins is uitehard, dan hydrofiele zwachel verwijderen en alle randen controleren, de ruimte tussen de spalk: nergens circulair gegipst?
  • 6. Spalk fixeren met ideaal zwachtel: met gelijkmatige spanning zwachtelen, maar vooral niet te strak. Eventueel fixeren met tricot zwachtel
  • 7. Tricot kous omslaan om de randen af te werken, bij voldoende lengte (dubbele lengte van de spalk is dan nodig) van de tricot kous kan deze na omslaan de hele spalk bedekken
  • 8. Mitella aanleggen
  • 9. Patient instructies meegeven
Naar boven

Vorm van spalk

  • - Dikte: 2-4 lagen
  • - Breedte: circa 3/4 van de omtrek van de pols
  • - Lengte: vingertoppen - ruim boven elleboogplooi: totaal circa 3/4 van de lengte van de onderarm omvatten
  • - Spalk richting elleboog z.n. iets uitwaaieren
  • - Tussen de vingers gaasje of synthetische watten: voorkom smetplekken!
  • - Voor bewegingen van de duim: strook uitknippen
  • - Voor bewegingen van de elleboog: rondknippen
  • - Ter versteviging van de "knik" in de spalk: extra strook van 2x4 lagen (circa 5x20cm) ter hooge van pols en MCP-gewricht. Zorg dat de strool direct opgebracht wordt en één geheel vormt met de rest van de gipsspalk.