Quadricepspeesruptuur
Quadricepspeesruptuur
Auteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 22-12-2015
Quadricepspeesruptuur
Conservatieve behandeling
Indicaties:- - Partiele quadricepsruptuur
(Na-)behandeling:
- - Gipskoker met knie in 0 graden
- - Gipskoker gedurende 6 weken gevolgd door intensieve fysiotherapie
Follow-up:
| Poliklinische follow‐up | ||||
|---|---|---|---|---|
| Na 1 week | Na 6 weken | Na 3 maanden | Na 6 maanden (op indicatie) | Na 12 maanden (op indicatie) |
| ‐ Gipswissel |
- Gips verwijderen ‐ Oefeninstructies ‐ Start fysiotherapie |
‐ Functiecontrole ‐ ZN Oefeninstructies ‐ ZN fysiotherapie |
- Functiecontrole ‐ ZN Oefeninstructies ‐ ZN fysiotherapie |
‐ Functiecontrole |
Operatieve behandeling
Indicaties:- - Volledige quadricepspeesruptuur
(Na-)behandeling:
- - Bij voldoende peesweefsel aan de patella, overwegen "end-to-end"-hechting
- - Reinsertie van quadricepspees aan de patella middels transpatellaire boorgaten, cerclage of Mitek-ankertjes 1
- - Bij onvoldoende lengte ivm langere bestaande quadricepspeesruptuur, overwegen V-Y-plastiek van de gehele quadricepspees volgens Codivilla1
- - Gipskoker met knie in 0 graden gedurende 3 weken gevolgd door nogmaals 3 weken met scharnier brace, waarbij in deze 3 weken de knie stapsgewijs naar 90 graden flexie wordt gebracht (wekelijks 30 graden erbij)
Follow-up:
| Poliklinische follow‐up | ||||
|---|---|---|---|---|
| Na 2 weken | Na 3 weken | Na 6 maanden | Na 6 maanden | Na 12 maanden (op indicatie) |
|
‐ Gipswissel ‐ Hechtingen verwijderen |
‐ Gipswissel naar scharnierbrace - Wekelijks scharnierbrace aanpassen ‐ Oefeninstructies ‐ ZN fysiotherapie |
- Gips af ‐ Functiecontrole ‐ Start belasten ‐ Oefeninstructies ‐ ZN fysiotherapie |
‐ Functiecontrole ‐ ZN Oefeninstructie - ZN fysiotherapie |
‐ Functiecontrole |
Complicaties
- Conservatieve behandeling:
- - Functieverlies (flexie en extensie)
- - Adhesie van het retinaculum van het kniegewrichtskapsel
- - Drukulcera t.g.v. gipsimmobilisatie
- - Diep veneuze trombose
- Operatieve behandeling:
- - Wondinfectie
- - (Na-)bloeding
- - Functieverlies (flexie en extensie)
- - Adhesie van het retinaculum van het kniegewrichtskapsel
- - Drukulcera t.g.v. gipsimmobilisatie
- - Diep veneuze trombose
Patiëntenvoorlichting
| Voorlichtingsfolder Oefeningen Knie (Word) | 
| Voorlichtingsfolder Oefeningen Knie (PDF) |