Oorzaak

- Direct inwerkend geweld op dorsolaterale zijde pols
- Indirect axiaal inwerkend geweld met geforceerde pronatie

Fractuur van radiusschacht (mid of distaal) met luxatie van ulna uit het distale radio-ulnaire (DRU) gewricht

Lichamelijk onderzoek

• - Drukpijn over het DRU
• - Drukpijn ter hoogte van fractuur
• - Afwijkende stand
• - Functio laesa onderarm
• - Asdrukpijn onderarm
• - Neurologisch onderzoek: letsel van n. interosseus posterior (vaak door letsel)

Diagnostiek

• Röntgenopnames
• - X-onderarm AP en lateraal (+ elleboog en pols op 1 plaat)
• - X-pols: Aparte foto, gecentreerd op de pols, om de incongruentie van het distale radio-ulnaire gewricht eventueel aan te tonen

Classificatie

Classificatie volgens AO

Simpele fractuur	Wedge (vlinderfragment) fractuur
22-A2 Radius schachtfractuur, ulna intact	22-B2 Radius schachtfractuur, ulna intact
AO 22-A2.3 Fractuur van radiusschacht met luxatie van ulna bij distaal radio-ulnaire (DRU) gewricht (Galeazzi)	AO 22-B2.3 Radius wedge fractuur met luxatie van ulna bij distaal radio-ulnaire (DRU) gewricht (Galeazzi)

Operatieve behandeling

Indicaties:

• - Alle Galeazzi fracturen

(Na-)behandeling:

• - Open repositie en fixatie (plaatosteosynthese) van radius om de incongruentie van het distale radio-ulnaire gewricht op te heffen (anatomisch herstel)
• - Zelden exploratie van DRU nodig, alleen bij verdenking interpositie van m. extensor carpi ulnaris
• - Functioneel onbelast, eventueel 1 week gips voorwondgenezing
• - Oefeninstructie: voornamelijk pro- en supinatie oefenen, tenzij DRU gefixeerd is

Follow-up:

• - 1 week policontrole met X-onderarm met oefeninstructies en evt. gips af
• - 6 weken policontrole met X-onderarm
• - 12 weken policontrole met X-onderarm met functiecontrole

Complicaties

• - Rotatiebeperkingen (pro- en supinatie)
• - Zenuwletrsel n. interosseus posterior

Patiëntenvoorlichting

Fysiotherapie