Oorzaak

Val op hand in hyperextensie

Lichamelijk onderzoek

Zwelling en pijn dorso‐ulnaire zijde van de pols

Diagnostiek

Classificatie

Onderscheid tussen dorsale en volaire triquetrum fracturen.
Volaire avulsie is een avulsie van het Luno‐triquetrale ligament.
Dit ligamentaire letsel leidt tot carpale instabiliteit en arthrose en dient operatief behandeld te worden.

Conservatieve behandeling

Indicaties:

• - Elke dorsale fractuur van het os triquetrum

(Na-)behandeling:

• - Onderarmsgips gedurende 3 weken

Follow-up:

• Poliklinische follow‐up
  Na 1 week	Na 3 weken	Na 3 maanden	Na 6 maanden (op indicatie)
  - Gipswissel naar circulair	- Gips af - Oefeninstructies	- Functiecontrole - Eventuele handfysiotherapie bij klachten	‐ Functiecontrole ‐ X‐pols ‐ Overweeg excisie fragment bij persisterende klachten

Operatieve behandeling

Indicaties:

• - Persisterende pijnklachten t.g.v. nonunion dorsale fragment: excisie van het fragment
• - Volaire avulsiefractuur van het LT ligament (zeer zeldzaam)
• - Onderarmsgips gedurende 3 weken

Follow-up:

• Poliklinische follow‐up
  Na 2 weken	Na 6 weken	Na 3 maanden	Na 6 maanden
  - Gipswissel naar circulair	- Gips af ‐ X‐pols - Oefeninstructies	- Functiecontrole - Eventuele handfysiotherapie bij klachten	‐ Functiecontrole ‐ Eventuele X‐pols

Complicaties

• - Persisterende pijnklachten t.g.v. nonunion dorsale fragment
• - Carpale instabiliteit en arthrose bij missen volair fragment

Patiëntenvoorlichting

Fysiotherapie