Ablatio mammae

>Abdominal / Oncological Surgery >Ablatio mammaeAuthor: J. Sprakel, MD - Latest update: 28-06-2016
Naar boven

OK verslag ablatio mamma

Indicatie: cT3N0-1 mammacarcinoom links

Aard ingreep: Ablatio links + sentinel node biopsie

Pre-operatief is er een radioactieve tracer toegediend ter opsporing van de SN

Ligging: Rug, arm op armplank in 90° abductie.

Antimicrobiële profylaxe: Geen

Beschrijving van de ingreep: Na inductie subdermaal inspuiten 1 ml Patent Blue peri-areolair .Huidincisie volgens de gemodificeerde lijnen van Steward. De SN wordt opgespoord in de oksel: SN 1 CPS en niet blauw en SN 2 CPS en niet blauw. Diathermisch afprepareren van de bovenste huidflap van het mammaweefsel. Incideren van de fascie van de musculus pectoralis major. Creëren van de onderste huidlap. Afprepareren van de mamma met medenemen van de fascie van de musculus pectoralis major. Uit de pectoralis tredende bloedvaatjes worden gecoaguleerd. Haemostase. De huid wordt intracutaan gesloten met Novosyn 2.0. Steristrips.

De rechter mamma weegt gram en wordt gemarkeerd opgestuurd voor pathologisch onderzoek (hechting lateraal).
Naar boven

Soorten ablatio s

Mamma-ablatios door de jaren heen
Halsted Mastectomie, resectie m. pectoralis major en minor, 3-level okselklierdissectie, resectie van n. thoracodorsalis en n. thoracicus longus
Meyer
(gemodificeerde Halsted)
Eerst 3-level okselklierdissectie, gevolgd door mastectomie en m. pectoralis major en minor resectie, resectie van n. thoracodorsalis en n. thoracicus longus
Rodman-Patey Mastectomie, resectie pectoralis minor, 3-level okselklierdissectie
Madden Mastectomie, level 1 & 2 okselklierdissectie
Naar boven

Incisie patronen ablatio

Verschillende incisiepatronen door de jaren heen
Klassieke elliptische incisie volgens Stewart
(voor centrale en subareolaire primaire tumoren)
Gemodificeerde incisie volgens Stewart
(voor mediaal gelegen primaire tumoren)
Naar boven

Complicaties

- Seroom
- Wondinfectie
- Flap necrose