Halsklieren
Halsklieren
Auteur: J.Sprakel, MD - Laatste update: 22-02-2015
Halsklieren
- Indeling
- Niveau IA: Submentale groep
- Niveau IB: Submandibulaire groep
- Niveau IIA: Subdigastriche groep
- Niveau IIB: Jugulo-digastrische groep
- Niveau III: Middelste jugulaire groep
- Niveau IV: Laag-jugulaire groep
- Niveau VA: Craniale groep in de achterste halsdriehoek
- Niveau VB: Caudale groep in de achterste halsdriehoek
- Niveau VI: Groep in het voorste (viscerale) compartiment
- Referenties
Niveau IB: Submandibulaire groep
| Begrenzing: | Gebied begrensd door de voorste buik van de m. digastricus, m. stylohyoideus en het corpus mandibulae |
| Metastasen: | Mondholte, voorste deel van neusholte, weke delen structuren in het midden van het gezicht en glandula submandibularis |
| Dissectie: | De glandula submandibularis is in het preparaat opgenomen als de lymfklieren uit deze driehoek worden verwijderd |
Niveau IIA: Subdigastriche groep
| Begrenzing: |
Het bovenste derde deel van de vena jugularis interna en het naburige deel van de nervus accesorius, vanaf het niveau van de bifurcatie van de A. carotis (chirurgisch markeringpunt) of het cornu majus ossis hyoidei (klinisch markeringspunt) tot de schedelbasis. De ventrale grens is de laterale rand van de M. stylohyoideus en de achterste begrenzing is de achtsterste rand van de m. sternocleidomastoideus. Leverl II A: gelokaliseerd in voorste(mediale) verticale vlak gedefineerd door de n. accesorius |
| Metastasen: | Mondholte, neusholte, nasopharynx, oropharyx, hypopharnyx, larynx en parotis |
| Dissectie: |
Niveau IIB: Jugulo-digastrische groep
| Begrenzing: |
Het bovenste derde deel van de vena jugularis interna en het naburige deel van de nervus accesorius, vanaf het niveau van de bifurcatie van de A. carotis (chirurgisch markeringpunt) of het cornu majus ossis hyoidei (klinisch markeringspunt) tot de schedelbasis. De ventrale grens is de laterale rand van de M. stylohyoideus en de achterste begrenzing is de achtsterste rand van de m. sternocleidomastoideus. Leverl II B: gelokaliseerd in achterste (laterale) verticale vlak gedefineerd door de n. accesorius |
| Metastasen: | Mondholte, neusholte, nasopharynx, oropharyx, hypopharnyx, larynx en parotis |
| Dissectie: |
Niveau III: Middelste jugulaire groep
| Begrenzing: | Het middelste derde deel van de vena jugularis interna, reikend vanaf de bifurcatie van de A. carotis craniaal tot de M. omohyoideus (chirurgisch markeringspunt) of het overgangsgebied tussen cartilago cricoidea en cartilago thyreoidea (klinisch markeringspunt) caudaal. De achterste grens is de dorsale rand van de m. sternocleidomastoideus en de ventrale grens is de laterale rand van de M. sternohyoideus. |
| Metastasen: | Mondholte, nasopharynx, oropharynx, hypopharynx en larynx |
| Dissectie: |
Niveau IV: Laag-jugulaire groep
| Begrenzing: | Het onderste derde deel van de vena jugularis interna, reikend vanaf onderste rand cartilago thyroidea tot de clavicula caudaal. De achterste grens is de dorsale rand van de m. sternocleidomastoideus en de ventrale grens is de laterale rand van de M. sternohyoideus. |
| Metastasen: | Hypopharynx, schildklier, cervicaal gelegen oesofagus en larynx |
| Dissectie: |
Niveau VA: Craniale groep in de achterste halsdriehoek
| Begrenzing: | De groep lymfeklieren omvat voornamelijk de klieren langs de caudale helft van de n. acessorius en de a. cervicalis transversa. Ook de supraclaviculaire klieren behoren tot deze groep dorsale klieren. De achterste begrenzing is de voorrand van de M. trapezius, de voorste begrenzing is de achterrand van de m. sternocleidomastoideus en de caudale begrenzing is de M. omohyoideus (chirurgisch markeringspunt) of het overgangsgebied tussen cartilago cricoidea en cartilago thyreoidea (klinisch markeringspunt). |
| Metastasen: | |
| Dissectie: |
Niveau VB: Caudale groep in de achterste halsdriehoek
| Begrenzing: | De groep lymfeklieren omvat voornamelijk de klieren langs de caudale helft van de n. acessorius en de a. cervicalis transversa. De achterste begrenzing is de voorrand van de M. trapezius, de voorste begrenzing is de achterrand van de m. sternocleidomastorideus en de caudale begrenzing is de clavicula. |
| Metastasen: | |
| Dissectie: |