VATS bullectomie met talkage

>Abdominale / Oncologische chirurgie >VATS bullectomie met talkageAuteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 02-11-2017

VATS bullectomie met talkage

Naar boven

Operatieverslag VATS bullectomie met talkage

Indicatie: Persisterende/recidiverende pneumothorax links

Verslag:
Time out procedure. Antibiotica-profylaxe 1000mg Kefzol iv. Algehele anesthesie met single lume tube. Low tidals, high frequency beademing. Patient draaien in rechter zijligging op korrelmatras. In de 7e intercostaal ruimte wordt een kleine incisie gemaakt. Er wordt stomp geprepareerd door de spierlagen en door de pleura. Er wordt een stompe trocart ingebracht. Insufflatie met 8mmHg druk. Inbrengen van 30o-scoop. De long valt goed samen. Onder scopische zicht worden de andere trocarts ingebracht. Met klem wordt onder scopische controle de boven- en onderkwab geïnspecteerd. Meerder bullae apicaal in de bovenkwab, ook wat verder naar dorsaal, die uiteindelijk met meerdere Echelon 60 blauwe staplers worden verwijderd en opgestuurd voor PA. Vervolgens wordt er getalceerd met 50ml talksuspensie (6g). Er wordt een thorax drain achtergelaten en wordt de long onder zicht ontplooid. Deze komt fraai omhoog. De thoraxdrain wordt gefixeerd. Controle op hemostase. Sluiten van de huid met Ethilon. Sign out procedure. Bloedverlies nihil.

Toegediende medicatie:
Talk suspensie 6g = 50ml (120mg/ml) in Natriumchloride 0,9%

Post-operatieve conclusie: VATS bullectomie bovenkwab links met talkage

Post-operatieve instructies:
- 2 uur post-operatief starten met zuigen aan thoraxdrain
- Stand Thopaz pomp: - 10cm H2O
- Op recovery X-thorax