Fistulotomie

>Abdominale / Oncologische chirurgie >FistulotomieAuteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 16-12-2015
Naar boven

Operatieverslag fistulotomie

Indicatie:
Intersfincterische perianale fistel

Verslag:
Time out procedure. Geen antibitioca profylaxe. Patient in rugligging in de beensteunen. Spreiden van de billen met 10cm brede adhesieve tape. Desinfectie met Chloorhexidine en steriel afdekken. Inbrengen van Beak. Interne opening is met gebogen knopsonde te zien op 7 uur laag in de linea dentata. Uitwendige opening zit op 7 uur in rugligging, ongeveer 3 cm van de anocutane overgang. De uitwendige opening wordt opgespoten met waterstofperoxide. Uit de reeds geïdentificeerde inwendige opening bruizen zuurstofbelletjes. De fistel wordt via de uitwendige opening gesondeerd. De mucosa van de interne opening wordt ingespoten met lidocaïne en adrenaline om een bloeding te verminderen. De interne opening wordt scherp omsneden, evenals de uitwendige opening. Vanuit de uitwendige opening wordt de fistel geincideerd. Deze verloopt door de intersfincterische ruimte. De fistel loopt door de interne anale sfincter. Deze wordt doorgenomen. Er zijn geen secundaire uitlopers of abcesholtes. Na het klieven van de fistel volgt er excochleatie en controle op hemostase. De wond wordt opengelaten en afgedekt met een vetgaas. Sign out procedure. 3cc bloedverlies

Post-operatieve conclusie: Intersfincterisch perianale fistel (Parks 1) waarvoor fistulotomie

Post-operatieve instructies:
- 2x daags spoelen met douche
- Over 1 week afspraak wondpoli