www.surgeryassistant.nl

Operatie-verslag: Opheffen ileostoma

Indicatie:
Overbodig dubbelloops ileostoma

Verslag:
Time out procedure. Algehele anesthesie. Patiënt in rugligging. Antibiotica profylaxe middels Cefazoline 1000 mg en Metronidazol 500 mg intraveneus. Desinfectie met chloorhexidine en steriel afdekken. Omsnijden van ileostoma. Vrijmaken van ileum van fascieranden en peritoneum. Identificeren van de mucosale en serosale randen van het ileum en uitvoeren van side-to-side gestaplede anastomose 2 x Ethicon Linear Cutters 75 (NTLC75) - Staple Height Blauw 1.5 mm: 1 x side-to-side stapling afferente en efferente lis waarna 1x dwarse stapling introductiedefect. Sluiten van de anterieure fascie PDS 0. Controle hemostase. Ethilon 3.0 transcutane afzonderlijke hechtingen voor de huid. Sign out procedure. 50 cc bloedverlies.

Post-operatieve conclusie:
Opheffen dubbelloops ileostoma - gestapelde S-S anastomose

Post-operatieve instructies:
- Normaal dieet
- Mobiliseren op geleide van klachten
- Bij voldoende intake en normaal ontlastingspatroon: naar huis

Stapler:
- Ethicon Linear Cutters 75 (NTLC75)
- Staple Height Selector Blauw 1.5 mm

Lineaire staplers

Ethicon Linear Cutters:
- Size 75 (NTLC75)
- Size 55 (NTLC55)
Stapler Height Selector:
- Blauw 1.5 mm
- Goud 1.8 mm
- Groen 2.0 mm
Reloads:
- SR55
- SR75

Ethicon Linear Cutter

Covidien DST GIA Single Use Reloadable Stapler
Lengte - Staple lengte voor het sluiten / Staple lengte na het sluiten - Kleurcodering
- 60mm - 2.5 mm / 1.0 mm - Wit (GIA6025L)
- 60mm - 3.8 mm / 1.5 mm - Blauw (GIA6038L)
- 60mm - 4.8 mm / 2.0 mm - Groen (GIA6048L)
- 80mm - 3.8mm / 1.5 mm - Blauw (GIA8038L)
- 80mm - 4.8mm / 2.0 mm - Groen (GIA8048L)
- 100mm - 3.8mm / 1.5mm - Blauw (GIA10038L)
- 100mm - 4.8mm / 2.0mm - Groen (GIA10048L)

Covidien DST GIA Single Use Reloadable Stapler

Referenties

1. Russell KW, O Holleran BP, Bowen ME, Mone MC, Scaife CL The Barcelona Technique for Ileostomy Reversal J Gastrointest Surg. 2015 Dec;19(12):2269-72.