Definities

• - Panaritium subcutaneum (onderhuisbindweefsel)
• - Panaritium tendinosum (pees)
• - Panaritium ossale (bot)
• - Panaritium articulare (gewricht)

Oorzaak

Lichamelijk onderzoek

Aanvullend onderzoek

• - Labonderzoek: BSE, leukocyten, CRP, nierfunctie
• - Röntgenonderzoek: X-vinger

Conservatieve behandeling

• Indicatie:
• - Vroege presentatie

• Behandeling:
• - Opname
• - Breedspectrum antibitioca A ugmentin 4dd1200mg iv
• - Bij verbetering van symptomen binnen 24 uur is geen chirurgie nodig

Operatieve behandeling

• Indicatie:
• - Geen verbetering in eerste 24 uur
• - Late presentatie

• Behandeling:
• - Opname
• - Breedspectrum antibitioca A ugmentin 4dd1200mg iv
• - Incisie en drainage van flexor pees schede met catheter/vesselloop irrigatie
• - NOTE: vermijd open agressieve open exploratie --> minder functie van de finger

Complicaties

• - Stijve vinger (functiebeperking)
• - Boutonniere deformiteit
• - Progressie naar diepe infectie
• - Peesnecrose
• - Peesadhesies
• - Persiterende infectie
• - Amputatie ⁴

Referenties

• 1. Pang HN, Teoh LC, Yam AK, et al. Factors affecting the prognosis of pyogenic flexor tenosynovitis. J Bone Joint Surg Am. 2007;89:1742–8.
• 2. Weinzweig N, Gonzalez M. Surgical infections of the hand and upper extremity: a county hospital experience. Ann Plast Surg. 2002;49:621–7.
• 3. Kanavel A. The symptoms, signs and diagnosis of tenosynovitis and major facial space abseceses. 6 ed Lea & Febiger; 1933.
• 4. Evgeniou E, Iyer S. Pyogenic flexor tenosynovitis leading to an amputation. BMJ. Case Rep. 2012 2012.