Grampreparaat
| Gram preparaat Positief |
|
|
|
 |
|
 |
|
|
|
|
|
Kokken |
|
|
|
Staven/Staafjes |
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
|
| Staphylokokken |
|
Streptokokken |
|
|
|
Sporevormers |
|
Niet-sporevormers |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Stafylococcus Aureus
Stafylococcus Epidermis |
|
Ketens |
|
Diplokokken |
|
Clostridium (anaeroob)
Bacillus (aeroob)
|
|
Corynebacterim
Lactobacillus
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Enterokokken
Hemoltyische streptokokken
|
|
Pneumokokken |
|
|
|
|
| Gram preparaat Negatief |
|
|
|
|
|
| Kokken |
|
Staafjes |
|
Staven |
|
|
|
|
|
Neisseria
Moraxella |
|
Haemophilus influenzae |
|
Pseudomonas
Stenotrophomonas
Escherichia coli
Klebsiella
Enterobacter
Proteus
Salmonella
Shigella
|
β-lactam antibiotica
- Penicillinen
- Smalspectrum
- - Dekking: Grampositieve kokken (streptokokken, pneumokokken, in mindere mate: stafylokokken) en gramnegatieve kokken (meningokokken)
- - Soorten: benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline, feneticilline (Broxil®), flucloxacilline (Floxapen®)
- Â
- Breedspectrum
- - Dekking: Tevens gramnegatieve staafvormigen
- - Soorten: Amoxicilline, piperacilline
- - Aangrijpingspunt: Celwand
- Cefalosporinen (reserve)
- 1ste en 2de generatie cefalosporine
- - Dekking: Grampositieven, in mindere mate o.a. de bètalactamasen Enterobacter en Pseudomonas
- - Soorten: cefalotine (Keflin®), cefamandol (Mandol®), cefazoline (Kefzol®, Servazolin®), cefuroxim (Zinacef®)
- Â
- 3de generatie cefalosporine
- - Dekking: Uitgebreidere, tevens meer Gramnegatieve dekking
- - Soorten: ceftazidim (Fortum®)
- Â
- 3de generatie cefalosporine
- - Dekking: tevens Pseudomonas, in mindere mate stafylokokken
- - Soorten: cefotaxim (Claforan®), ceftriaxon (Rocephin®)
- Carbapenems
- - Dekking: grampositieve en gramnegatieve aeroben, anaeroben, Pseudomonas aeruginosa, niet: MRSA.
- - Soorten: Imipenem/cilastatine (Tienam®)
- Monobactams
- - Dekking: Gram-negatieve bacteriën, waaronder Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Citrobacter en andere Enterobacter-soorten
- - Soorten: aztreonam (Azactam®)
Aminoglycosiden
- - Dekking: Meeste gramnegatieve staven (incl. Pseudomonas aeruginosa) en bijna alle grampositieven zoals stafylokokken, niet: gramnegatieven
- - Soorten (plasmaspiegel controleren!): Gentamicine, tobramycine (Obracin®), netilmicine, amikacine
- - Aangrijpingspunt: Eiwitsynthese
Tetracyclines
- - Dekking: Breed spectrum. Eerste keus middelen in de behandeling van chlamydia en rickettsia
- - Soorten: tetracycline, chloortetracycline, oxytetracycline, doxy cycline (Efracea®, Vibramycin®), methacycline
- - Aangrijpingspunt: Eiwitsynthese
Macroliden en Clindamycine
- Macroliden
- - Dekking: Penicillinegevoelige bacteriën, m.n. grampositieven, Staphylococcus aureus, Haemo philus influenzae, Bordetella, Campylobacter jejuni, Chlamydia, Legionella, Mycoplasma, mycobacteriën
- - Soorten: azitromycine (Zith romax®), claritromycine (Klacid®)
- - Aangrijpingspunt: Eiwitsynthese
- Erytromycine
- - Dekking: tevens Helicobacter pylori
- - Soorten: Erytromycine (Erythrocine®)
- Clindamycine (Dalacin C®)
- - Dekking: sterk actief tegen anaeroben. Antagoneert de werking van macroliden door competitie
- - Soorten: Clindamycine (Dalacin C®)
Chlooramfenicol/Thiamfenicol
- Chlooramfenicol (oogdruppels/-zalf)
- - Dekking: vele grampositieven en gramnegatieven, Rickettsiae en Chlamydiae. Pseudomonasstammen zijn niet gevoelig. Penetreert goed in het oogweefsel
- - Soorten: chlooramfenicol, thiamfenicol
- - Aangrijpingspunt: Eiwitsynthese
(Fluor)chinolonen
- - Dekking: Gramnegatieven. Stafylokokken, streptokokken en enterokokken zijn ongevoelig
- - Soorten: ciprofloxacine (Ciproxin®), levofloxacine (Tavanic®)
- - Aangrijpingspunt: DNA replicatie
- Ofloxacine
- - Dekking: tegen Legionella penumophila
- - Soorten: ofloxacine (Tarivid®)
Nitro-imidazolderivaten
- - Dekking: anaeroben, inclusief Clostridium difficile
- - Soorten: metronidazol (Flagyl®)
Sulfonamiden
- - Dekking: Breed spectrum, zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën. Nadelen: snel optreden van resistentie, grote kans op allergische reacties
- - Soorten: trimethoprim, co-trimoxazol (Bactrimel®) bestaat uit sulfamethoxazol + trimethoprim
- - Aangrijpingspunt: Remmers foliumzuur synthese
Glycopeptiden
- - Dekking: uitsluitend grampositieven
- - Soorten: teicoplanine (Targocid®), vancomycine (Vancocin CP®)
- - Vooral toegepast bij infecties met resistente stafylokokken, bij endocarditis, bij pseudomembraneuze colitis (Clostridium difficile)
- - Aangrijpingspunt: Celwand
Rifampicine
- - Dekking: de meeste grampositieven, M. tuberculosis, M. leprae, sommige gramnegatieven zoals Neisseria en Haemophilus influenzae
- - Soorten: Rifampicine (Rifadin®)
- - Aangrijpingspunt: RNA-transcriptie
Copyright (c) 2014 - 2023 www.surgeryassistant.com | All rights reserved | Disclaimer |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
