Oorzaak

• - Val op uitgestrekte arm

Lichamelijk onderzoek

• - Drukpijn thv pols
• - Asdrukpijn
• - Afwijkende stand pols

Diagnostiek

• - X-pols in AP en lateraal

Classificatie

• - Metafysaire fractuur vaak met angulatie naar dorsaal, type Greenstick of Torus
• - Epifysiare fractuur vaak type SH-1 en SH-2 met dislocatie naar dorsaal (zelden SH-3 & SH-4)

Remodellering

Conservatieve behandeling

• Indicatie
• - Metafysaire fracturen met:
•          - Angulatie van <30^o op 5 jaar
•          - Angulatie van <20^o op 10 jaar
•          - Angulatie van <10^o op 15 jaar
•  
• - Epifysiolyse
•          - Dislocatie tot 50% kan door groei worden gecorrigeerd, afhankelijk van de leeftijd

• (Na-)behandeling:
• - Eventueel repositie op SEH of OK met gipsimmobilisatie, onderarmgips
• - Na repositie altijd X-contole in gips
• - Bij een Torus of Greenstick met weinig pijnklachten kan een drukverband worden overwogen

• Follow-up:
• Torus/Greenstick:
• - Stabiele niet gereponeerde fracturen (met goede stand), geen X-controle
• - 1 week: Gipswissel
• - 3 weken: Gips af, oefeninstrucites, functiecontrole
• - 6 weken: Evt. functiecontrole, indien bij 3 weken nog onvolledige functie
•  
• Overige radiusfracturen:
• - 1 week: X-controle met gipswissel
• - 4 weken: Gips af, oefeninstructies en X-controle
• - 6 weken: Functiecontrole

Operatieve behandeling

• Indicatie:
• - Volledige gedisloceerde metafysaire fractuur
• - Onvolledige repositie
• - Gedisloceerde intra-articulaire fractuur
•  
• (Na-)behandeling:
• - Open of gesloten repostie en fixatie, eventueel bovenarmgips
•  
• Follow-up:
• - 1 week: X-controle met gipswissel
• - 4 weken: Gips af, evt. K-draden uit op gipskamer, X-controle, oefeninstructies
• - 6 weken: Functiecontrole

Complicaties