Distale femurfractuur, metafysair
Distale femurfractuur, metafysair
Auteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 29-03-2015
Distale femurfractuur, metafysair
Oorzaak
- - Val
- - Sport
- - Verkeersongeval
Lichamelijk onderzoek
- - Pijn rondom de knie
- - Functio laesa
- - Onvermogen om te belasten
Classificatie
Classificatie volgens AO
Simpel |
Simpel |
Multifragmentair |
|
|
|
AO 33-M/2.1 |
AO 33-M/3.1 |
AO 33-M/3.2 |
Torus / Buckle |
Compleet |
Simpel |
|
|
|
AO 33-M/7 |
AO 33-M/7m |
AO 33-M/7l |
Simpel |
Conservatieve behandeling
- Indicaties:
- - Onvolledige fractuur (Torus / Greenstick)
- - Volledige fractuur met acceptable stand
-  
- (Na-)behandeling:
- - Bovenbeengips 4-6 weken onbelast mobiliseren, afhankelijk van de leeftijd
- - Bij volledige fractuur, X-controle in gips
-  
- Follow-up:
- Bij onvolledige fractuur
- - 1 week: Gipswissel
- - 4-6 weken: Gips af, X-controle, volledig belasten
- - 6-8 weken: Functiecontrole
-  
- Bij volledige fractuur
- - 1 week: Gipswissel, X-controle
- - 2 weken: X-controle
- - 4-6 weken: Gips af, X-controle en rustig belasten
- - 6-8 weken: Volledige belasting
- - 12 weken: X-controle en functiecontrole
Operatieve behandeling
- Indicaties:
- - Volledige fractuur met dislocatie
-  
- (Na-)behandeling:
- - Gesloten repositie met fixatie, afhankelijk van de leeftijd met Prevot-, Nancy-pennen of plaatosteosynthese
- - Bovenbeengips, 6 weken onbelast mobiliseren
-  
- Follow-up:
- - 1 week: Gipswissel, X-controle
- - 2 weken: X-controle
- - 6 weken: Gips af, evt. K-draden verwijderen, rustig belasten
- - 8 weken: Volledig belasten
- - 12 weken: X-controle, functiecontrole
Complicaties
- Conservatieve behandeling:
- - Secundaire dislocatie bij volledige fractuur
- Operatieve behandeling:
- - Secundaire dislocatie
- - Extensiebeperking als gevolg van immobilisatie, verdwijnt door normaal gebruik
- - Wondinfectie
- - Infecte van osteosynthesemateriaal