Extensor peesletsel
Extensor peesletsel
Auteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 01-02-2016
Oorzaak
- - Meestal glas- of mesverwonding aan de dorsale zijde van de hand
Lichamelijk onderzoek
- - Functieverlies
- - Solitair testen extrinsieke extensorpees: Hand met palm op plat vlak leggen en dan vinger laten extenderen
- - Alleen extensie in MCP gebeurt door de extrinsieke extensorpezen
- - Neurovasculariteit?
-
- CAVE:
- - Midmetacarpalia verbonden met junturae tendineum, daardoor kan extensie in MCP bij volledige doorsnijding nog intact zijn
Diagnostiek
- - Röntgenonderzoek: standaard opnames in twee richtingen, PA en lateraal
- - Echografie pees (bij twijfel)
Classificatie
- - Onderscheid maken tussen volledig en partieel extensorpeesruptuur
- - Hand verdeeld in 9 zones
- - Voor de duim gelden de T-zones
- Vinger zones:
- 1. DIP-gewricht
- 2. Midphalanx
- 3. PIP-gewricht
- 4. Proximale phalanx
- 5. MCP-gewricht
- 6. Metacarpaal
- 7. Dorsale retinaculum
- 8. Distale voorarm
- 9. Proximale voorarm
-
- Duim zones:
- 1. IP-gewricht
- 2. Proximale phalanx
- 3. MCP gewricht
- 4. Metacarpaal
- 5. CMC-gewricht / processus sytloideus radii
- 6.
- 7. Dorsale retinaculum
- 8. Distale voorarm
- 9. Proximale voorarm
Extensor zones
Zone 1 & 2: Mallet finger
Zone 3: Centrale slip laesie ("Boutonnière deformiteit")