Volaire plaatosteosynthese
Volaire plaatosteosynthese
Auteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 24-10-2016
Volaire plaatosteosynthese
Operatieverslag: Volaire plaatosteosynthese
Diagnose: Distale radiusfractuur links met dislokatie , AO 23-B2.1Verslag: Time out procedure. Cefazoline 1 gram i.v. profylaxe. Rugligging. Desinfectie en steriel afdekken. Huidincisie radiovolaire zijde. Dissectie in het vlak tussen FCR en arteria radialis. Naar ulnair weghouden van de Flexor Pollicis Longus (FPL). Van ulnair naar radiar afschuiven van de pronator quadratus. Vrijleggen, reinigen en repositie van de fractuur. Positioneren van de plaat. Initieel fixatie met een bicorticale corticalisschroef in ovale gat. Vervolgens plaatsen multipele hoekstabiele schroeven in het distale gedeelte en nog één hoekstabiele schroef in het proximale gedeelte. Ulna laten we ongemoeid. Controle onder röntgendoorlichting: goede stand van de fractuur en ook de ulnafractuur, goede ligging van het osteosynthesemateriaal. Geen aanwijzingen voor scapholunaire instabiliteit. Spoelen met NaCl 0,9%. Sluiten in lagen met Vicryl 3.0. Huid intracutaan met Monocryl 3.0. Steristrips. Drukverband. Sign out procedure. 3cc bloedverlies.
Post-operatieve conclusie: VA-LCP Two-Column Distal Radius Plate 2.4, volair, 6 gaten, breedte 22 mm, lengte 51 mm, Synthes, links in verband met distale radiusfractuur links
Post-operatieve instructies:
- 24 uur drukverband
- Oefenstabiel
- 6 weken onbelast
- Controle 2 weken op poli operateur voor wondinspectie en uitleg oefeninstructies
- Controle 6 weken met X-pols
Volaire radius platen
| VA-LCP Two-Column Distal Radius Plates 2.4, volar, narrow, 6 holes, width 19.5 mm |
||||
|---|---|---|---|---|
| Nummer | Gaten distaal | Gaten proximaal | Lengte (mm) | Kant |
| 0X.111.520 | 6 | 2 | 42 | Rechts |
| 0X.111.521 | 6 | 2 | 42 | Links |
| 0X.111.530 | 6 | 3 | 51 | Rechts |
| 0X.111.531 | 6 | 3 | 51 | Links |
| 0X.111.540 | 6 | 4 | 63 | Rechts |
| 0X.111.541 | 6 | 4 | 63 | Links |
| 0X.111.550 | 6 | 5 | 72 | Rechts |
| 0X.111.551 | 6 | 5 | 72 | Links |
| VA-LCP Two-Column Distal Radius Plates 2.4, volar, 6 holes, width 22 mm |
||||
|---|---|---|---|---|
| Nummer | Gaten distaal | Gaten proximaal | Lengte (mm) | Kant |
| 0X.111.620 | 6 | 2 | 45 | Rechts |
| 0X.111.621 | 6 | 2 | 45 | Links |
| 0X.111.630 | 6 | 3 | 54 | Rechts |
| 0X.111.631 | 6 | 3 | 54 | Links |
| 0X.111.640 | 6 | 4 | 66 | Rechts |
| 0X.111.641 | 6 | 4 | 66 | Links |
| 0X.111.650 | 6 | 5 | 75 | Rechts |
| 0X.111.651 | 6 | 5 | 75 | Links |
| VA-LCP Two-Column Distal Radius Plates 2.4, volar, 7 holes, width 25.5 mm |
||||
|---|---|---|---|---|
| Nummer | Gaten distaal | Gaten proximaal | Lengte (mm) | Kant |
| 0X.111.720 | 7 | 2 | 47 | Rechts |
| 0X.111.721 | 7 | 2 | 47 | Links |
| 0X.111.730 | 7 | 3 | 55 | Rechts |
| 0X.111.731 | 7 | 3 | 55 | Links |
| 0X.111.740 | 7 | 4 | 68 | Rechts |
| 0X.111.741 | 7 | 4 | 68 | Links |
| 0X.111.750 | 7 | 5 | 77 | Rechts |
| 0X.111.751 | 7 | 5 | 77 | Links |
Merk:
- Depuy-Synthes
Complicaties
- Overall complicaties (11.3%) 2
- - Post-operatieve carpaal tunnel syndroom (3,3%)
- - Secundaire dislocatie (1,4%)
- - verkortings osteotomie van de ulna voor ulnaire impingement (1,2%)
- - Intra-articulaire schroefplaatsing (0,5%)
- - Flexorpeesletsel (0,5%) en extesnorpeesletsel (0,5%)
- - Post-traumatische compartimentsyndroom van de onderarm waarvoor fasciotomie (0,6%)
- - Infectie (0,5%)
- - Complex regionaal pijnsyndroom (1,4%)
- - Osteosynthese materiaalfalen (0,5%)
- - Verwijderen osteosynthesemateriaal (34%)
- - Nabloeding
- - Pijnklachten en/of functieverlies ondanks geslaagde procedure
Referenties
- 1. Nederlandse vereniging voor traumachirurgie (www.trauma.nl)
- 2. Esenwein P, Sonderegger J, Gruenert J, Ellenrieder B, Tawfik J, Jakubietz M.Complications following palmar plate fixation of distal radius fractures: a review of 665 cases. Arch Orthop Trauma Surg. 2013 Aug;133(8):1155-62. doi: 10.1007/s00402-013-1766-x. Epub 2013 May 10.