Hyperhidrosis axillaris
Hyperhidrosis axillaris
Auteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 27-09-2016
Hyperhidrosis axillaris
Oorzaak
- Oorzaak:
- - Primair: idiopathisch of essentieel
- - Secundair: Thyrotoxicose, ziekte van Hodgkin, tuberculose, gebruik van TCAs
- Klachten:
- - Hyperhidrosis (ephidrosis): Overmatige zweten
- - Hircisme (bromidrosis of osmidrosis): Onwelriekende transpiratie
- Epidemiologie:
- - Vrouwen van 30-50 jaar
- - Mogelijk familiair
- Twee soorten zweetklieren
- Eccriene "sudorifere"
- - Uitmonding: Huidoppervlakte
- - Waar: Over gehele lichaam
- - Innervatie: Cholinerge sympatische vezels
- - Stimulatie: Hoge adrenalinespiegels in het bloed, hogere temperatuur, mentale of fysieke inspanning, pijn en emoties
- - Remming: Atropine
- - Productie: Heldere waterige vloeistof, waarvan het natriumgehalte afhankelijk is van aldosteron, geen celresten in vocht 1-2
- - Hyperhidrosis: hyperactiviteit van eccriene klieren (hypothese)
- Apocriene "odorifere"
- - Uitmonding: Haarfollikels
- - Waar: Oksels, liezen en areola mammae
- - Innervatie: Adrenerge sympathische zenuwstelsel
- - Stimulatie: Emoties of mentale stress (niet van hogere temperaturen)
- - Remming:
- - Productie: Celresten aanwezig in vocht
- - Hircisme: Onaangename geur door afbraak celresten door bacteriën en gisten 3-4
Conservatieve behandeling
- Aluminiumchloridehexahydraat-oplossing
- - Aluminiumzout zorgt voor obstructie van de afvoergangen diep in de dermis
- - Vaak tijdelijk, niet altijd op lange termijn
- - Recept: Aluminiumhydroxychloride oplossing 15% FNA (solutio aluminii hydroxychloridi 15% FNA), enkele malen per week voor het slapen gaan aanbrengen en s nachts laten intrekken, s ochtends afwassen
- Elektrische epilatie
- - Selectief vernietigen van apocriene klieren
- - Invloed op hircisme niet op hyperhidrosis
- Botox
Referenties
1. Guyton AC. Textbook of medical physiology. 5th ed.Philadelphia: Saunders, 1976: 774, 959-60.2. Gardner E, Gray DJ, O Rahilly R. Anatomy A regional study of human structure. 4th ed. Philadelphia: Saunders, 1975:48-50.
3. Berkow R. The Merck manual of diagnosis and therapy. 13thed. West Point: Merck Sharp & Dohme, 1977: 1608.
4. Hurley HJ, Shelley WB. Simple surgical approach to the management of axillary hyperhidrosis. JAMA 1963; 186: 109-12.
5. Shelley WB, Hurley Jr HJ. Studies on topicalantiperspirant control of axillary hyperhidrosis. Acta Derm Venereol (Stockh)1975; 55: 241-60.
6. Scholes KT, Crow KD, Ellis JP, Harman RR, Saihan EM Axillary hyperhidrosis treated with alcoholic solution of aluminium chloridehexahydrate. Br Med J 1978; ii: 84-5.
7. Ellis H, Scurr JH. Axillary hyperhidrosis – topicaltreatment with aluminium chloride hexahydrate. Postgrad Med J 1979; 55:868-9.
8. Ketel WG van. Behandeling van hyperhidrosis metaluminiumchloridehexahydraat. NedTijdschr Geneeskd 1979; 123: 133.