Loading...
Surgery Assistant
Surgery Assistant
Home
IC
Algemeen
Trauma
Abdomen/Onco
Vaat
Kinder
Login
Login
Processus coracoideus fractuur
Processus coracoideus fractuur
Auteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 11-06-2014
Processus coracoideus fractuur
Oorzaak
Lichamelijk onderzoek
Diagnostiek
Classificatie
Conservatieve behandeling
Operatieve behandeling
Complicaties
Patiëntenvoorlichting
Fysiotherapie
Coderingen
Referenties
Oorzaak
- Sport (vaak in combinatie met rotator cuff laesie)
Lichamelijk onderzoek
- Zwelling en pijn aan de boven- en voorzijde van de schouder
- Aanspannen van de bovenarmspieren is pijnlijk
Diagnostiek
Standaard röntgenopnames
- X-schouder AP, Y-opname en axiaal
- Bij uitzondering een CT-scan (in het kader van floating shoulder)
Proc. coracoideus fractuur, Ogawa Type 1 + AC-luxatie Tossy 3:
Hover over de afbeelding om bevindingen te zien
Classificatie
Classificatie volgens Ogawa
1
- Type 1: proximaal van coracoclaviculaire ligamenten
- Type 2: distaal van coracoclaviculaire ligamenten
Ogawa Type 1
Ogawa Type 2
Conservatieve behandeling
Indicaties:
- Ogawa Type 1
- Ogawa Type 2
(Na-)behandeling
2
:
- Mitella voor 1-2 weken
Follow-up:
- 1 weken policontrole met X-schouder in 3 richtingen
- 4 weken policontrole met oefeninstructies
Functiecontrole:
Abductie / Adductie
Anteflexie / Retroflexie
Endo- / exorotatie bij arm naast lichaam met 90° gebogen elleboog met palm omhoog
Anteversie / retroversie bij arm loodrecht in transversale vlak
Endo- / exorotatie bij arm in 90° abductie met 90° gebogen elleboog
180° - 0° - 40°
180° – 0° – 50°
70° – 0° – 60°
160° – 0 °– 50°
70° – 0° – 90°
Operatieve behandeling
Indicaties:
- Ogawa Type 1 bij multipele fracturen (floating shoulder)
- Overwegen avulsifractuur bij sporters en beroepsmatig en evt. behandeling van rotator cuff laesie
(Na-)behandeling
2
:
- ORIF met evt. Bankart-procedure
Follow-up:
- 1 weken policontrole met X-schouder in 3 richtingen
- 6 weken policontrole met oefeninstructies
Functiecontrole:
Abductie / Adductie
Anteflexie / Retroflexie
Endo- / exorotatie bij arm naast lichaam met 90° gebogen elleboog met palm omhoog
Anteversie / retroversie bij arm loodrecht in transversale vlak
Endo- / exorotatie bij arm in 90° abductie met 90° gebogen elleboog
180° - 0° - 40°
180° – 0° – 50°
70° – 0° – 60°
160° – 0 °– 50°
70° – 0° – 90°
`
Complicaties
- Pseudoartrose
- N. subscapularis letsel bij Ogawa Type 1 fractuur
Patiëntenvoorlichting
Voorlichtingsfolder Oefeningen Schouder (Word)
Voorlichtingsfolder Oefeningen Schouder (PDF)
Fysiotherapie
Verwijzing Fysiotherapie Bovenste Extremiteiten (Word)
Verwijzing Fysiotherapie Bovenste Extremiteiten (PDF)
Coderingen
Diagnose Behandel Combinatie (DBC/DOT)
Chirurgie
206
Orthopedie
3007
ICD-10
Processis coracoideus fractuur
S42.13
Abbreviated Injury Scale (AIS)
Scapula fracture NFS
750900.2
Scapula fracture - open
750901.2
Referenties
1. Ogawa K, Yoshida A, Takahashi M, Ui M.
Fractures of the coracoid process
J Bone Joint Surg Br. 1997 Jan;79(1):17-9
2. Ogawa K, Matsumura N, Ikegami H.
Coracoid fractures: therapeutic strategy and surgical outcomes.
J Trauma Acute Care Surg. 2012 Feb;72(2):E20-6.