Oorzaak

• - Direct inwerkend geweld door val op trochanter regio
• - Val op heup bij ouderen (osteoporotisch of pathologisch)
• - Hoog energetisch trauma bij jongeren

Lichamelijk onderzoek

Verkorting, exorotatie en abductie

Diagnostiek

• Röntgenopnames
• - X-bekken AP, X-heup lateraal

Almelo Hip Fracture Score (AHFS)

Classificatie

Pertrochantere femurfractuur
AO 31-A1 Eenvoudige 2-fragmente trochantere fractuur	AO 31-A2 Multifragmentaire trochantere fractuur met los trochanter minor fragment	AO 31-A3 Intertrochantere fractuur: "reversed-type" fractuur, dwars met eventueel los mediaal fragment of subtrochantere uitbreiding

Conservatieve behandeling

Operatieve behandeling

• - Alle pertrochantere femurfractuur

• -Stabiele fracturen
  

  AO 31-A1:

  Dynamic Hip Screw (DHS) of PFNA of Gannet nail

• -Instabiele fracturen
  

  	AO 31-A2:	Intramedullair implantaat (Gamma-nail / PFNA)
  	AO 31-A3:	(Verlengd) Intramedullair implantaat (Gamma-nail / PFNA)

• Poliklinische follow‐up
  Na 2 weken	Na 6 weken	Na 3 maanden	Na 6 maanden	Na 12 maanden (op indicatie)
  - Hechtingen verwijderen - Oefeninstructies - Fysiotherapie	- X-controle - Functiecontrole	- X-controle - Functiecontrole	- Op indicatie	- X-controle - Functiecontrole

Complicaties

Fysiotherapie

Verwijzing Fysiotherapie Onderste Extremiteiten (Word)

Verwijzing Fysiotherapie Onderste Extremiteiten (PDF)

Referenties

• 1. Nijmeijer WS, Folbert EC, Vermeer M, Slaets JP, Hegeman JH. Prediction of early mortality following hip fracture surgery in frail elderly: The Almelo Hip Fracture Score (AHFS) Injury. 2016 Oct;47(10):2138-2143. doi: 10.1016/j.injury.2016.07.022. Epub 2016 Jul 20.