Loading...
Surgery Assistant
Surgery Assistant
Home
IC
Algemeen
Trauma
Abdomen/Onco
Vaat
Kinder
Login
Login
Patellapeesruptuur
Patellapeesruptuur
Auteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 31-07-2014
Patellapeesruptuur
Oorzaak
Lichamelijk onderzoek
Diagnostiek
Classificatie
Operatieve behandeling
Complicaties
Patiëntenvoorlichting
Fysiotherapie
Oorzaak
- Indirect inwerkend geweld door het geforceerd aanspannen van de quadricepsspieren bij gebogen knie
Lichamelijk onderzoek
- Palpabel defect onder de patella
- Haemarthros
- Onvermogen de knie actief te strekken
- Onvermogen het been gestrekt te heffen
Diagnostiek
X-knie in AP en lateraal
- Hoogstand van de patella
- Soms avulsie van de onderpool
Insall-Salvatti index
- Relatie tussen lengte van patella (B) en de patella pees (A) op de laterale X-knie
- Ratio (r) = B / A
- r < 0.8 is suggestief voor een patella alta of patellapeesruptuur
Anatomische varianten:
- Patella baja (korte pees)
- Patella alta (hoog stand patella)
Links (I): patellapeesruptuur (r<0.8) - Rechts (II): normale stand patella (r=1)
Hover over de afbeelding om bevindingen te zien
Classificatie
Geen
Operatieve behandeling
Indicaties:
- Alle patella peesrupturen
(Na-)behandeling:
-
Fixatie van de pees aan de patella door boorgaten of ankers in de onderpool
- Ter bescherming reconstructie een 8-vormige cerclagedraad rondom de patella en door boorgat in tuberositas tibiae
- Loopkoker met de knie in extensie gedurende 6 weken
Follow-up:
- 2 weken gipskamer voor gipswissel en hechtingen verwijderen
- Poliklinische controle 6 weken voor gips af + start oefeningen (quadriceps versterkkende oefeningen)
- Poliklinische controle 12 weken voor functiecontrole
Complicaties
- Infectie bij operatie
Patiëntenvoorlichting
Voorlichtingsfolder Oefeningen Knie (Word)
Voorlichtingsfolder Oefeningen Knie (PDF)
Fysiotherapie
Verwijzing Fysiotherapie Onderste Extremiteiten (Word)
Verwijzing Fysiotherapie Onderste Extremiteiten (PDF)