Teen (2-5) fractuur
Teen (2-5) fractuur
Auteur: J. Sprakel, MD - Laatste update: 23-10-2017
Teen (2-5) fractuur
Diagnostiek
- Standaard röntgenopnames
- - AP en 3/4 van de voet
- - Ter uitsluiting luxatie en forse dislocatie bij moeilijk te beoordelen voeten
- Beschrijving van fractuur:
- - Intra- of extra-articulair?
- - Type fractuur: dwars, spiraal, comminutief, avulsie
- - Niveau van fractuur: distaal, schacht, proximaal
- - Mate van dislocatie: geen, <2 mm, 2 -5mm, >5mm
- - Mate van angulatie: geen, 1-10o, 11-20o, >20o
Falanxfractuur
Conservatieve behandeling
Indicaties:- - Vrijwel alle teenfracturen
(Na-)behandeling:
- - Stevige schoen voor 4-6 weken
- - Eventueel 2-4 weken dakpanpleister
- - Bij veel pijn >> antalgisch gips voor 1 week
- - Dragen van smalle schoenen pas na 3 maanden
- - Repositie bij afstaande teen / dislocatie met X-controle nadien
Follow-up:
- - Geen controle, eventueel via de huisarts 6
- - Op indicatie bij persisterende klachten >6 weken na het letsel
- Functiecontrole:
- - Pijn (geen / soms / dagelijks / altijd)?
- - Belemmeringen in dagelijkse activiteiten?
- - Steunzolen nodig?
- - Maximale loopafstand?
- Radiologie-controle:
- - Geen, alleen bij persisterende klachten
- Prognose functie:1
- - 100% functioneel herstel
- - 84.4% kan rennen
- - 75.2% kan op tenen lopen
- - 82.3% kan op blote voeten lopen
- Herstelduur
- - De duur van de botgenezing bedraagt 6‐12 weken
- - Het functioneel herstel bedraagt 2 maanden
- Sport- en werkhervatting
- - 6 weken geen sport waarbij de teen gestoten kan worden
- - Van belang is goed te luisteren naar het lichaam waarbij de stelregel gehanteerd kan worden dat “au” “ho” is!
- Verwijzing fysiotherapie:
- - Bij een compensatoir looppatroon na 6 weken
Coderingen
Diagnose Behandel Combinatie (DBC/DOT)
ICD-10
| Chirurgie | 239 |
| Orthopedie | 3030 |
ICD-10
| Fractuur van teen | S92.00 |
Abbreviated Injury Scale (AIS)
| Phalange fracture - One of Lateral Four Toes NFS | 858221.1 |
| Phalange fracture - One of Lateral Four Toes - open | 858222.1 |
| Phalange fracture - One of Lateral Four Toes - extra articular or shaft | 858253.1 |
| Phalange fracture - One of Lateral Four Toes - extra articular or shaft - open | 858254.1 |
| Phalange fracture - One of Lateral Four Toes - partial articular | 858263.1 |
| Phalange fracture - One of Lateral Four Toes - partial articular - open | 858264.1 |
| Phalange fracture - One of Lateral Four Toes - complete articular | 858273.1 |
| Phalange fracture - One of Lateral Four Toes - complete articular - open | 858274.1 |
Referenties
- 1. Van Vliet-Koppert ST, Cakir H, Van Lieshout EM, De Vries MR, Van Der Elst M, Schepers T. Demographics and functional outcome of toe fractures.J Foot Ankle Surg. 2011 May-Jun;50(3):307-10.
- 2. Court-Brown CM, Caesar B. Epidemiology of adult fractures: a reviewInjury 37:691–697, 2006.
- 3. Schnaue-Constantouris EM, Birrer RB, Grisafi PJ, Dellacorte MP.Digital foot trauma: emergency diagnosis and treatment. J Emerg Med 22:163–170, 2002.
- 4. Mittlmeier T, Haar P.Sesamoid and toe fractures. Injury 35(Suppl 2):SB87–SB97, 2004.
- 5. Rennie L, Court-Brown CM, Mok JY, Beattie TF. The epidemiology of fractures in children. Injury 38:913–922, 2007.
- 6. Eves TB, Oddy MJ.Do Broken Toes Need Follow-Up in the Fracture Clinic? J Foot Ankle Surg. 2016 May-Jun;55(3):488-91.