Oorzaak

Lichamelijk onderzoek

• - Pijn onderarm
• - Zwelling onderarm
• - Abnormale stand (as-afwijking)
• - Functio laesa
• - Pijn bij pro- en supinatie

Diagnostiek

• Röntgenopnames
• - X-onderarm AP en lateraal (+ elleboog en pols op 1 plaat)

Classificatie

Simpele fractuur
22-A3 Radius- en ulna schachtfractuur
AO 22-A3.1 Radius en ulnaschacht fractuur in proximale derde van onderarm	AO 22-A3.2 Radius en ulnaschacht fractuur in middelste derde van onderarm	AO 22-A3.3 Radius en ulnaschacht fractuur in distale derde van onderarm

Wedge (vlinderfragment) fractuur
22-B3 Één bot wedge, met één simpele of wedge fractuur
AO 22-B3.1 Ulna wedge fractuur met simpele radiusfractuur	AO 22-B3.2 Radius wedge fractuur met simpele ulnafractuur	AO 22-B3.3 Radius en ulna wedge fractuur

Complexe fracturen
22-C1 Ulna complex, radius simpel
AO 22-C1.1 Ulna in 3 stukken, radius intact (+ radiuskopluxatie - Monteggia, C1.1.2)	AO 22-C1.2 Ulna in 3 stukken met simpele radiusfractuur	AO 22-C1.3 Multifragmentaire ulnafractuur met simpele of wedge fractuur van radius
22-C2 Radius complex, ulna simpel
AO 22-C2.1 Radius in 3 stukken, ulna intact (+ luxatie van ulna bij distaal radio-ulnaire gewricht- Galeazzi/Essex-Lopresti C2.1.2)	AO 22-C2.2 Radius in 3 stukken met simpele ulnafractuur	AO 22-C2.3 Multifragmentaire radiusfractuur met simpele of wedge fractuur van ulna
22-C3 Beide botten complex
AO 22-C3.1 Radius en ulna in 3 stukken	AO 22-C3.2 Radius of ulna in 3 stukken, één irregulair/multifragmentair	AO 22-C3.3 Radius en ulna irregulair/multifragmentair

Conservatieve behandeling

• - Niet gedisloceerde fracturen
• - AO 22-A3 met <10° angulatie

• - 6-12 weken bovenarmgips met de elleboog in 90° flexie
• - Direct X-controle in gips (aandacht voor stand elleboog en pols)

• - 1 week policontrole met X-onderarm
• - 6 weken policontrole met X-onderarm en evt. gips af (indien klinische en radiologische consolidatie)
• - 12 weken functiecontrole

Operatieve behandeling

• - AO 22A3 (indien >10° angulatie)
• - AO 22B3
• - AO 22C3

• - ORIF middels plaatosteosynthese
• - TEN-nails bij kinderen
• - Onbloedige repositie bij kinderen
• - Functioneel, eventueel 1 week gips voorwondgenezing

• - 1 week policontrole met X-onderarm met oefeninstructies
• - 6 weken policontrole met X-onderarm
• - 12 weken policontrole met X-onderarm met functiecontrole

Complicaties

• - Compartimentsyndroom
• - Secundaire dislocatie
• - Functiebeperking
• - Posttraumatische Dystrofie
• - Zenuwbeschadiging bij operatie (motorische tak n. radialis)
• - Non-union

Patiëntenvoorlichting

	Voorlichtingsfolder Oefeningen Pols en Hand (Word)
	Voorlichtingsfolder Oefeningen Pols en Hand (PDF)

	Voorlichtingsfolder Oefeningen Elleboog (Word)
	Voorlichtingsfolder Oefeningen Elleboog (PDF)

Fysiotherapie

Verwijzing Fysiotherapie Bovenste Extremiteiten (Word)

Verwijzing Fysiotherapie Bovenste Extremiteiten (PDF)