Operatieverslag Midschacht clavicula plaatosteosynthese

Indicatie: Midschacht clavicula fractuur rechts met dislocatie, Robinson Type 2B1

Verslag: Time out procedure. Patient in rugligging, beach chair positie. Algehele anesthesie. Kefzol 1000mg iv. Desinfectie met chloorhexidine en afdekken. Boogvormige incisie over de midschacht clavicula. Subcutane dissectie waarbij de takken van n. supraclavicularis worden (niet geidentificeerd / geidentificeerd en gespaard). Diathermische divisie van m. platysma om het periosteum van de clavicula bij de deltotrapeziale fascie zichtbaar te maken. Er is sprake van een midschacht clavicula fractuur: (niet comminutief / comminutief). Repositie van fractuur met Weberse klemmen. Plaatsen 7-gats 100mm 3.5 mm Locking Compression Plate Superior Clavicula Plaat en fixeren met Verbrugge klem. Röntgencontrole: goede ligging van de plaat. Plaatsen 3x corticalisschroef lateraal en 3x corticalisschroef mediaal. Spoelen met NaCl 0,9%. Röntgenopnames tonen een goede stand en goede ligging van het osteosynthese materiaal. Sluiten wond in 2 lagen met Novosyn 2.0. De huid intra-cutaan met Monosyn 3.0. Wondinfiltratie met 10cc Ropivacaine 0.75%. Steristrips. Sign out. 5cc bloedverlies.

Post-operatieve conclusie: 7-gats 100mm 3.5 mm Locking Compression Plate Superior Clavicula Plaat bij midschacht clavicula fractuur rechts, Robinson Type 2B1

Post-operatieve instructies:
- Oefenstabiel
- 6 weken onbelast
- Eerste 2 weken alleen pendeloefeningen
- Controle 2 weken op poli operateur voor wondinspectie / hechtingen verwijderen en uitleg oefeninstructies
- Controle 6 weken met X-clavicula

Clavicula platen

Complicaties

• - Wondinfectie
• - Nabloeding
• - Uitbreken osteosynthese materiaal
• - Zenuwletsel (rami van de nn. supraclacivulares)
• - Pijnklachten en/of functieverlies ondanks geslaagde osteosynthese
• - Pneumothorax
• - Vaatletsel a. subclavia en v. subclavia
• - Letsel plexus brachialis
• - Non-union