Scapular neck fracture

>Trauma Surgery >Scapular neck fractureAuthor: J. Sprakel, MD - Latest update: 31-07-2014
Naar boven

Oorzaak

  • - Inwerkend geweld op de buitenzijde van de bovenarm respectievelijk in axiale richting op de geabduceerde bovenarm
  • - HET

Informatie film acromoin/coracoid/scapula/glenoid fractuur


Naar boven

Lichamelijk onderzoek

  • - Hematoomvorming rondom schouder
  • - Pijn in alle bewegingen van de schouder (functio laesa)
  • - Kan imponeren als een schouderluxatie
Geassocieerde letsels:
  • - Ribfractuur
  • - Scapulothoracic dissociation
  • - Pneumo-/hematothorax
Naar boven

Diagnostiek

  • Röntgenopnames
  • - X-schouder (AP, lateraal en axiaal)
  • - Bij twijfel over de mate van dislocatie en fragmentatie → CT-schouder
Naar boven

Classificatie

Classificatie

Type I: Dislocatie 1 cm en angulatie <40 graden
Type IIa: Dislocatie >1cm
Type IIb: Angulatie >40 graden
Naar boven

Conservatieve behandeling

Indicaties:
  • - Type I fractuur
  • - Geen glenohumerale luxatie


(Na-)behandeling:
  • - Mitella


Follow-up:
  • - Poliklinische controle 2 week start pendeloefeningen/oefeninstructies
  • - Poliklinische controle 6 weken met X-schouder (AP, lateraal en axiaal) met functiecontrole
Naar boven

Operatieve behandeling

Indicaties:
  • - Type II fracturen
  • - Glenohumerale luxatie (zeldzaam)


(Na-)behandeling:
  • - ORIF
  • - Hierna 2 weken mitella


Follow-up:
  • - Poliklinische controle 1 week met X-schouder (AP, lateraal en axiaal), start pendeloefeningen/oefeninstructies
  • - Poliklinische controle 6 weken met X-schouder (AP, lateraal en axiaal) met functiecontrole
Naar boven

Complicaties

  • - N. subscapularis laesie/neuropraxie
  • - N. axillaris laesie bij operatie
Naar boven