Operatieverslag Expert Lateral Femoral Nail (LFN)

Indicatie:
Mid-diafysaire femurschachtfractuur links, AO 32-A1

Verslag:
Time out procedure. Patient in rugligging op de tractietafel onder spinale anaesthesie. Antibiotische profylaxe bestaande uit 2 gram Cefazoline iv voor inleiding. Onbloedige repositie van de fractuur op de tractietafel. Onder doorlichting lengte van pen bepalen. Desinfecteren met chloorhexidine en afdekken op gebruikelijke wijze. Lengte incisie proximaal van trochanter major en scherp de fascie naar trochanter major toe. Iets lateraal van de top van de trochanter major toegang verschaffen tot mergholte met K-draad. Met flexibele gecanuleerde 15.0mm boor boren tot in mergholte. Vervolgens met behulp van het richtapparaat inbrengen van de pen. Onder doorlichting reponeren op de pen. Met K-draad bepalen van exacte proximale positie van pen. Proximaal locken van pen door 120o antegrade locking schroef (5.0mm) met dwarse dynamische schroef (5.0mm). Distaal onder doorlichting free hand boren en plaatsen van tweetal schroeven (5.0mm). Röntgenfoto in 2 richtingen laat een goede stand van de fractuur en een goede positie van de LFN zien. Controle haemostase. Na het sluiten van de fascie met Vicryl wordt de huid met Ethilon gesloten. Sign out procedure. 20cc bloedverlies.

Post-operatieve conclusie:
Mid-diafysaire femurschachtfractuur waarvoor Expert LFN links

Implantaat:
- Expert LFN (Lateral Femoral Nail)
- Lengte 400mm, diameter 9mm, links
- Merk: Depuy Synthes

Post-operatieve instructies:
- 6 weken fragmin 5000EH sc 1dd
- Mobiliseren met fysiotherapie
- Belast mobiliseren
- Oefenstabiel