Operatieverslag Trombendarteriectomie a. femoralis communis

Indicatie: Fontaine 3 bij significante stenose in de AFC links

Verslag: Time-out procedure. Kefzol 1000mg intraveneus. Patient in rugligging met armen beide armen in 90 graden abductie. Algehele anesthesie. Huiddessinfectie middels Chloorhexidine 0,5% in alcohol 70% met Magenta. Steriel afdekken van linker lies. Palpatie van a. femoralis communis links (AFC). Longitudinale inguinale incisie links onder Poupart. Prepareren van lateraal naar mediaal tot op de femorale bifurcatie. Identificatie van Poupart. Teugelen met vesselloops van a. femoralis communis (AFC), a. femoralis profunda (AFP) en a. femoralis superficialis (AFS) en 2 collateralen. De vene die anterieur van de a. femoralis profunda dextra loopt wordt niet gezien. Hepariniseren. Afklemmen van AFC en AFS. Arteriotomie over de AFC links met gebogen Potts schaar verlengen over 4cm. Trombendarteriectomie van de AFC en origo van de AFS en origo van de AFP. Distaal een Kunlin hechting met Prolene 6.0. 1 XenoSure® Biologic Vascular Patch (LeMaitre) 1x6cm wordt op maat geknipt en ingehecht met doorlopende Prolene 5.0. Voor het afknopen wordt geflushed. Na het afknopen moet 1 steekje worden bijgeplaatst. Nu is de naad droog. Fraaie doppler tonen over de AFS en AFP. 1 stukje Surgicel® Original Absorbable Hemostat (Ethicon) wordt achtergelaten. Sluiten van de wond in lagen. 2 lagen Vicryl voor subcutis en de huid met Monosyn 3.0. Voet is fraai roze, goede refill en fraaie pulsaties over de a. dorsalis pedis (ADP) en a. tibialis posterior (ATP). Suturstrips. Sign out procedure. 40cc bloedverlies.

Post-operatieve conclusie: Trombendarteriectomie AFC links met patch-plastiek ivm Fontaine 2A