pH	7,36 - 7,44
pCO2	35 - 48 mmHg	4.5-6.1 kPa
pO2	75 - 100 mmHg	10.0-14.0 kPa
HCO3-	22 - 26 mmmol/l
BE	-2,5 - +2,5
sat O2	95 - 98 %

pH:	Als H+ omhoog gaat, dan gaat pH omlaag en vice versa
pCO2:	Hoog pCO2 stijgt H+ en daalt pH -- Laag pCO2 daalt H+ en stijgt pH
pO2:	Bij lage pO2 en O2 saturatie is er sprake van respiratoire insufficiëntie
HCO3-:	Laag HCO3- geeft daling pH -- Hoog HCO3- geeft stijging pH
BE:	Laag BE metabole acidose -- hoog BE metabole alkalose

Verschil tussen anionen (negatief geladen ionen) en kationen (positief geladen ionen). Aniongaap bedraagd vaak 12 mmol/L (8-16).

Berekening: Na⁺ + K⁺ - Cl^- - HCO₃^- = ... mmol/L

Aniongap is handig om oorzaak van een metabole acidose te achterhalen

• Indien aniongap 15mmol/l:
• - HCO verlies door bijvoorbeeld diarree
• - Renale tubulaire acidose (pH urine is dan erg hoog)
• - Hyperkaliemie
• - Hypo-aldosternisme

• Indien aniongap 30mmol/l (verhoogde zuurproductie van lichaam):
• - Lactaatacidose
• - Ketoacidose (Diabetes mellitus of vasten)
• - Acidose door nierfalen
• - Aspirine intoxicatie

Oorzaak: verlaging van HCO₃^-

Metabole acidose kan gedeeltelijk door de longen gecompenseerd worden door de pCO₂ te laten dalen (hyperventilatie). Hierdoor stijgen H⁺ en HCO₃^- waarna de pH weer stijgt. Metabole acidose die respiratoir gecompenseerd is wijst op een lange bestaand probleem zoals lactaatacidose bij ischemie.

• Verhoogde productie:
• - Ketoacidose (DM, alcohol, vasten, leverfalen)
• - Lactaatacidose (sport, shock, hypoxie)
• - Intoxicaties (salicylaat, methanol, aspirine)

• Verminderde excretie:
• - Nierinsufficiëntie → uremie

• Verlies van HCO₃^-
• Proximaal - tubulaire acidose
• Distaal - tubulaire acidose
• Hypo-aldosteronisme

Oorzaak: Ademinsufficiëntie, hoog pCO₂ (bv hypoventilatie, ademdepressie)

Respiratoire acidose kan metabool gecompenseerd worden. Dit gebeurt door de nieren en duurt ongeveer 2 dagen. Hierbij scheiden de nieren H⁺ uit. HCO₃^- en BE zullen dan stijgen. Respiratoire acidose die niet metabool gecompenseerd is wijst op acute respiratoire insufficientie. Respiratoire acidose die wel metabool gecompenseerd is bestaat dus al langer en wordt veroorzaakt door hypoventilatie bij bijvoorbeeld COPD.

• Mogelijk oorzaken:
• - Chronisch: COPD/emfyseem
• - Acuut: Neuromusculair bv myasthenie

Bij chronische respiratoir acidose zorgt een ventilatie-perfusie mismatch voor CO2 stapeling. Het ademhalingscentrum wordt O₂ afhankelijk ipv CO₂ afhankelijk.

Ventilatie > Perfusie
Dode-ruimteventilatie. Wel ventilatie, maar geen vaatbed voor gaswisseling

Perfusie > Ventilatie
Perfusie (bloedcirculatie) maar geen luchtventilatie (hypoventilatie) waardoor CO₂ niet uitgewisseld kan worden met O₂. Er onstaat dan een hypercapnie en hypoxemie in het arteriele bloed (shunting).

Oorzaak: Daling in pCO₂

Respiratoire alkalose die niet metabool gecompenseerd is wijst op hyperventilatie welke nog niet door de nieren wordt gecompenseerd (duur van 2 dagen).

Respiratoire alkalose die wel metabool is gecompenseerd wijst op chronische hyperventilatie bijvoorbeeld bij hoogte waarbij door hypoxie wordt gehyperventileerd.

• Mogelijke oorzaken:
• - CZS: CVA, meningitis
• - Koorts
• - Angst
• - Hyperthyreoïdie

Oorzaak: verhoging HCO₃^-

Metabole alkalose die respiratoir gecompenseerd is komt voor bij overgeven. NB respiratoire compensatie vindt erg snel plaats.

• Mogelijke oorzaken
• - Hypokaliemie / K⁺ depletie
• - Braken (→ hypokaliëmie)
• - Brandwonden
• - Alkalische ingestie (bijvoorbeeld loog drinken