- De afwijking is doorgaans alleen zichtbaar op de laterale opname
- Pooping duck sign
Triquetrumfractuur: Hover over de afbeelding om bevindingen te zien
Classificatie
Onderscheid tussen dorsale en volaire triquetrum fracturen.
Volaire avulsie is een avulsie van het Luno‐triquetrale ligament.
Dit ligamentaire letsel leidt tot carpale instabiliteit en arthrose en dient operatief behandeld te worden.
Conservatieve behandeling
Indicaties:
- Elke dorsale fractuur van het os triquetrum
(Na-)behandeling:
- Onderarmsgips gedurende 3 weken
Follow-up:
Poliklinische follow‐up
Na 1 week
Na 3 weken
Na 3 maanden
Na 6 maanden (op indicatie)
- Gipswissel naar circulair
- Gips af
- Oefeninstructies
- Functiecontrole
- Eventuele handfysiotherapie bij klachten
‐ Functiecontrole
‐ X‐pols
‐ Overweeg excisie fragment bij persisterende klachten
Operatieve behandeling
Indicaties:
- Persisterende pijnklachten t.g.v. nonunion dorsale fragment: excisie van het fragment
- Volaire avulsiefractuur van het LT ligament (zeer zeldzaam)
- Onderarmsgips gedurende 3 weken
Follow-up:
Poliklinische follow‐up
Na 2 weken
Na 6 weken
Na 3 maanden
Na 6 maanden
- Gipswissel naar circulair
- Gips af
‐ X‐pols
- Oefeninstructies
- Functiecontrole
- Eventuele handfysiotherapie bij klachten
‐ Functiecontrole
‐ Eventuele X‐pols
Complicaties
- Persisterende pijnklachten t.g.v. nonunion dorsale fragment
- Carpale instabiliteit en arthrose bij missen volair fragment
